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首先不要去自己购买一些成份不明的减肥药来吃。 之前写过一篇文章讲了抗精神病药物所致肥胖的问题--《抗精神病药物使人变胖，是含有激素吗？》。这次从另外一个角度来深层次解释抗精神病药物所致肥胖的问题。 近来新入院的一位年轻女性，是一个长期服药精神分裂症的患者，病史约7年，这是第二次在我院住院。患者在院外的治疗依从性很好，能够按时服药。上次住院的原因是因为觉得服药后出现肥胖，就在网上自己买一些药物来吃，导致病情加重。这次也是觉得自己长胖，又买了减肥药来吃（两次减肥药是一样的）。病情又加重。 抗精神病药物会引起肥胖：表面上看是因为药物让自己活动少，而胃口有很好，所以变胖了。 这后面的机制是什么呢？ 首先吃东西对我们来讲是一件愉快的事情。进食时进食中枢的多巴胺分泌是增多的。使你享受美味，感受到快乐。 而抗精神病药物有一部分药物作用机制是多巴胺受体阻滞剂。阻断了部分多巴胺的受体。所以本来可以感受到的进食后的愉悦感，也部分被阻断了。所以要进食更大量的食物来产生这种进食愉悦。或者说患者再进食之前的食物不会感觉自己已经吃饱了，所以进食量就会大增。这就是药物所致的进食量增加的解释。 其次抗精神病药物要一定的镇静作用，使患者觉得活动困难。所以在进食量增加的情况下，就会明显增肥。 写到这里大家就有可能认识到：那让患者减肥的药物，就是增加饱腹感活动增多，觉得不用吃饭也可以很有精神的玩意。 这个确实有不法商家在做这个。 为什么有讲不法商家：因为有些是非法的药物。这种药物很容易引起精神失常。如上述患者，服药后病情很快加重。 对于肥胖和药效有时候是一个很难调和的矛盾。 当然也有一些药物不太会引起体重增加和肥胖的。如果患者服用后有这样的问题，可以换药治疗。 如果有肥胖问题，不要自己在网上购买一些减肥药来吃。 本账号运营者：精神科医生、心理治疗师高玉峰 原创单个码字。请点赞、订阅和评论。让更多需要的人看到。订阅本头条号，本头条号专注精神心理问题科普，传播科学健康理念。欢迎订阅。有问题可以关注后可以对话提问。 |
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