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ACS合并和普通心律失常治疗起来有什么不一样？ 我想最大的不一样就是说，因为他已经存在心肌的急性的缺血，那么在这种情况下，你可能首先的你要把缺血尽快的改善，如果改善缺血之后，你可能要把他的整个的环境，电解质紊乱要纠正，这个非常像什么，就是说比如说发起洪水来，洪水过来之后，你肯定要把大坝先修好，不要让冲出去，如果以前有冲出去，你要进行灾区的重建，就相当于把电解质内环境搞好，这两个基础上还有心律失常的时候，我们可能再处理心律失常，这和我们平时的可能是不一样的。
ACS合并的心律失常多为什么？多为什么类型的？ 更多的主要是一种是室速，另外一种就是说缓慢性，特别是这种三度房室传导阻滞，这种情况下是比较多的。当然现在认为很多院外猝死的病人，发生室颤的没有时间来到医院的，往往也是ACS。
针对不同的冠心病的应如何选择血运重建，有没有具体方案？ 我想对于ACS的病人还是应该尽快的，病人情况允许的情况下通过这种机械的方法，就是冠脉介入的方法来解决这个血运重建，而不是说靠溶栓的办法。
肺心病引发的房颤，可以用β受体阻断剂吗？ 肺心病引发的房颤可能需要用超级选择的β受体阻断剂或者不要用，用一点钙拮抗剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂可能会更好。
下壁心肌梗死出现二度房室传导阻滞，阿托品不理想，又没有临时起搏器，可以用异丙肾吗？ 我觉得用异丙肾要非常小心，因为这个时候下壁心肌梗死用异丙肾的时候，本身心肌缺血用异丙肾可能出现恶性的心律失常。
急性心梗PCI术后的血压下降，窦缓，是考虑迷走反射，还是在患者心智上？ 我觉得可能如果刚刚发生的PCI以后，特别是穿刺、血管压迫或者过程当中，我考虑还是个迷走反射的问题，那么这个时候你可能需要赶快快速的补液，使得迷走反射尽快的纠正过来。
下壁前壁急性心肌梗死的病人，突发室速、休克，没有电复律的时候，选用利多卡因还是胺碘酮？ 我觉得还是胺碘酮好一些。 ACS纠正这种室性心律失常之后，基础心律和血压都低，那么这时候用β受体阻断剂要慎重，那么如果都低的话，β受体阻断剂在这个情况下，在这个ACS情况下，心肌缺血情况下，β受体阻断剂非常敏感，对这种心律的反应和血压反应都非常敏感，这时候最好不要用。
冠心病合并有快的心律失常，有慢的心律失常，这些心律失常是不是都需要处理？ 首先要根据病人是不是已经产生了血流动力学的后果，以及考虑到他诱发恶性室性心律失常的后果可能需要综合评估，但是就心律失常来讲，譬如说他出现一个早搏，那么这个时候可能不是特别多，就不需要特别的去处理它。
在交感电风暴的时候，对于顽固的室速进行胺碘酮联合这个β受体阻断剂的治疗方法，是不是有Q-T间期延长的嫌疑？ 那我们知道如果病人用了胺碘酮之后Q-T间期会延长的，那么Q-T间期延长之后有的时候会增加这种恶性损伤的风险，但这里面很重要一个问题就是电解质的问题，那么如果是Q-T延长，但是血钾水平是在4.5或者是一个正常的范围之上的话，那么用胺碘酮是很少造成这个恶性室性心律失常的，就是胺碘酮它是延长内膜、外膜、中膜是均匀性延长，它的附近均匀性延长，所以它不会造成内膜和外膜的这样负极的离散度的增加，所以它的产生这种恶性室性心律失常的机率要比其他的三类要好一些。
急性心肌梗死导致的室速，首选是胺碘酮还是利多卡因呢？ 这个我想如果是急性心梗的时候，我可能会首先是选用这个胺碘酮，因为稍微的比较安全，那么如果是没有效果的时候，我这时候会用利多卡因，实际上我们在这种情况下就这两种药物可以选，没有别的更多的选择。
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