|
本报记者 常婷 咱们常说一句话，十个人检查胃，九个人有胃病。随着生活节奏的日益加快，不少人一日三餐不定时，压力大，胃病也就悄然而至。小打小闹的胃疼胃胀，自己买点药吃吃也就好了。不过，医生表示，胃药种类繁多，不能瞎吃，里面的说道还不少。 中秋节刚过，前来就医的患者增多。昨日，大连大学附属中山医院药剂科专家解登梅告诉记者，胃药包括胃肠动力药、抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、助消化药以及抗幽门螺杆菌药，每一种胃药的功效不同，服用时间、注意事项也都存在明显差异。 胃肠动力药与抗酸药不能同服 胃肠动力药又称胃肠推动药，能增加胃肠蠕动。常用品种有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等，用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫，可缓解上腹饱胀不适或隐痛以及烧心感等症状。胃肠动力药宜在饭前30分钟服用，从而保证进餐时血药浓度水平较高，能够有效发挥进餐后的胃肠推动作用，达到最佳疗效。 抗酸药多为弱碱性化合物，包括碳酸氢钠、氢氧化铝、硫糖铝等，口服后能快速中和胃酸，缓解胃部不适。抗酸药应于餐后1小时服用，此时胃酸分泌达高峰，可以发挥药物最大的中和能力，维持药效约3-4小时。 医生提醒：胃肠动力药与抗酸药不能同服，因为抗酸药需要在胃里停留较长时间，而胃肠动力药促进胃肠蠕动时会缩短抗酸药在胃内停留的时间而降低药效。 抑酸药和抗酸药合用 间隔不少于一小时 抑酸药是指抑制胃酸分泌的药物，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡和胃食管反流病等。目前使用比较广泛的抑酸药主要有H2受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁等）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）。 虽然功效相似，两类药物的服用时间却不尽相同。H2受体拮抗剂宜早晚餐后或睡前服用，而质子泵抑制剂的吸收容易受到胃内容物的影响，应于早晚餐前空腹服下。 医生提醒：当抑酸药与抗酸药合用时，服药间隔时间应不少于1小时。 保护胃黏膜的药 两餐之间或睡前服 医生介绍，胃黏膜保护剂是指具有保护和增强胃黏膜防御功能、促进上皮细胞生长的一类药物，用于治疗胃十二指肠溃疡及胃炎，常用药物有硫糖铝、米索前列醇等。 影响胃黏膜保护药疗效的因素在于胃内药物的浓度以及药物与胃黏膜接触的时间长短。若胃内有食物，会降低药物浓度，使应有的药效减弱；食物消化后排空时会带走部分药物，使这些药物不能与胃黏膜很好的接触而失去作用。因此该类药物应于两餐之间或饭后1.5-2小时或晚睡前服用。另外，硫糖铝片需嚼碎与唾液搅和或研成粉末后服下能发挥最大疗效。 助消化药不能与抗菌药同服 该类药物能促进胃肠消化过程，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物，常用药物有胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等。胃蛋白酶、乳酶生宜饭前服用，胰酶应于餐时服用。 医生提醒：此类药物含有消化酶或活菌，送服水温不应超过40℃。含有消化酶的药物不能与抗酸药及碱性药物同服，乳酶生片因为活菌制剂，与抗菌药物同服时，应至少间隔2小时以上。 铋剂不能与牛奶、酒精 及碳酸类饮料同服 医生介绍，目前质子泵抑制剂加两种抗生素（克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等）的三联疗法和四联疗法（铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素）是治疗幽门螺杆菌常用方法。上述药物联合使用应掌握不同的服药时间。 铋剂与胃黏膜直接接触才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，因此宜在两餐之间及晚上睡前服用；甲硝唑由于对胃肠道刺激较大，需在饭后服用；食物能够影响克拉霉素的吸收，因此应于空腹时服用；阿莫西林饭前饭后服用均可。 服用铋剂可能会引起大便颜色变黑，这是由于铋胺代谢后产生硫化铋所致，停药后可自行恢复。医生提醒，铋剂不能与牛奶、酒精及碳酸类饮料同服，以免影响疗效。甲硝唑与酒精同服可引起双硫仑样反应，因此用药期间应禁用酒精及含酒精的饮料、食物、药物等。 |
|
|
