 摘要：关于心绞痛，有不少误区。如果你相信了，有可能对你防治心绞痛带来严重的后果。 心绞痛是冠心病很常见的一种类型，发作频率很高。一提到心绞痛，很多人就会想起双手捂着胸口，弯着腰，痛苦到表情扭曲的画面。心绞痛的疼痛到底是一种什么样的痛，疼痛的部位都是在胸口吗？关于心绞痛，有很多误区，很可能误导人们对心绞痛的防治，从而引起严重的后果。 什么是心绞痛？ 心绞痛是冠心病最常见的症状，是由于心肌缺血引起胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为发作性胸痛。疼痛发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。 l 诱因：劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等； l 部位：胸骨后和心前区常见，可放射到其他部位； l 疼痛性质：压迫感、紧缩感、烧灼感； l 发生时间：多于活动中发作，少数会在活动后； l 持续时间：持续时间较短，仅2~10分钟； l 发作频率：数天或数周发作一次，也可一天内多次； l 缓解方式：停止活动、休息或舌下含服硝酸甘油。  心绞痛是心如刀绞吗？ 有一个成语叫做“心如刀绞”。受这个成语影响，很多人听到心绞痛，就以为心绞痛发作时是刀割般的疼痛。其实心绞痛发作时，大部分患者不会产生明显的痛感，而是： l 烧灼感：火辣辣的烧灼感； l 压迫感：胸口压了块石头一样； l 紧缩感：胸口捆了绷带一样； l 闷胀感：胸闷，发胀，喘不过气。  心绞痛的痛感只出现在心脏的部位吗？ 很多人以为，既然是心绞痛，那疼痛的部分肯定是在心脏的部位。不对。 典型心绞痛发作时痛感位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。 心绞痛发作时，可以通过内脏神经系统放射到其他部位，以上半身为主。 l 向两侧放射到肩臂和手，容易误诊为肩周炎和颈椎病等； l 向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等； l 向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病； l 向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。  吃硝酸甘油后缓解，就一定是心绞痛吗？ 有的人一发生胸痛后马上含服硝酸甘油，过后胸痛缓解。于是就觉得是心绞痛发作。 其实不然。真正的心绞痛，含服硝酸甘油后，疼痛缓解一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要 么根本不是心肌缺血。例如，有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛，服用硝酸甘油就可缓解胸痛感。 所以，如果怀疑自己有心绞痛，一定要到心内科去让医生确诊。  心电图正常，就证明没有患心绞痛吗？ 有些人有典型的心绞痛症状，但是心电图的检查结果正常，于是就认定自己没有心绞痛。 大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的。部分患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。 所以即使心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛症状，应该做进一步的检查，如冠状动脉造影等，以免贻误病情。 心一康，专注心血管 健康。
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