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当我刚毕业在医院实习的时候，有一堂课使我的印象非常深刻，导师跟我们在座的同学分享了一个奇怪的病例，他当时还在强调， 这个病例是他终身难忘的一次亲身经历，而且提醒我们一定要注意医疗细节，并且在课堂一直强调。等真正踏上工作岗位之后，才切身的明白，细节对于医生和患者来说是有多么的重要！ 我的老师是一位着名的博导，在成为博导之前在业内就小有名气了，老师有个同学是在家乡本地一个医院当院长，一般医院如果有特别的疑难杂症等情况发生，都会请老师过去会诊，个中缘由是因为他们原来曾经共同遇到一个有着特殊病情的患者。 患者年纪不大，二十多岁，因为低烧，咳嗽，同时伴有喉咙痛的情况到医院进行治疗，在医院输液退烧，烧退回家医院开了几天的抗生素回去服用。 患者每次用完药之后都会快速退烧，但是晚上的时候体温就又上来了，这样重复了三天，每次出现的情况就是一天比一天要严重，反反复复的。 患者三天之后到医院继续治疗，经询问还是如此情况，医生考虑药剂量加大，持续治疗。但是情况还是没有改善依旧是反反复复的高烧-退烧-再高烧-再退烧这样的情况，而且情况在晚上的时候比较严重！ 治疗的情况就这样持续了进一个星期，但是效果不见好转，每况愈下，怎么办呢？院方经多科室医生会诊，决定将患者留院观察治疗，而且给患者做一个全面的检查！但是奇怪的是，这种情况并没有得到好转，因为检查结果并没有检查出任何情况导致的病因。医生们也是绞尽脑汁，想出各种治疗方案，但是用到这个患者身上并没有好转，而且患者的情况也是越来越严重，药物已经控制不住患者的高烧，而且患者已经几乎不能下床了。因为这个情况，院方给各级领导下达重要的工作指导意见，务必尽快给出最有效的治疗方案。导师的同学那是还是院办负责人，专门组织协调会诊工作，因为这件事也是一筹莫展。 当时导师正好到他老同学所在的城市办事，也顺便联系下老同学，准备吃个饭聚聚，饭间就说起了这个事情，导师本来就是一个比较爱钻研的人，再加上在这种疑难杂症的诱导下，导师被同学拉到医院去了，当然我想有种情况很多医生都会了解的问题，就是你又不是我们医院请过来的医生，过来班门弄斧的肯定不受待见的！没错，正如大家所想的那样！在院方科室负责人那里出现了这样的问题，遇到了阻力，因为，大家普遍对中医没什么好感的，而且像这种感冒、发烧等疾病更是以西医药物直接作用血液快速有效的解决问题。这样的疑难杂症，中医不用说能有什么快速有效的解决办法了！ 当然工作还是有人得做的，导师的同学与科部门主任沟通，权当最后一招吧，怎么也是北京过来的专家，如果解决不了，那也是没什么办法了。只要有一丝希望也不能放弃。当然，这些话都是导师自己说的，至于事情是不是这样就不得而知了，但是有一样就是科主任同意了！ 导师给患者进行全面的检查，中医手段，望闻问切，把脉、舌苔等等查看，而且详细的盘问了病史。然后导师开了一副重用蝉蜕的药方，交给患者家属，划价取药，同时跟众医生进行沟通，将原治疗方案停掉。 问题出现了， 因为医院大多数的医生都是西医的，是不相信中医的，所以医生对于这个方案是有争议的。而且普遍的比较排斥的！其实个人认为中西医在这个问题上双方能争论个无止无休的！ 科主任坚持自己的意见，好在导师对自己非常有自信，由于老师和科主任都非常坚持自己的意见，最终还是老师同学请院方领导出面协调。最后双方各退一步，主任同意最多治疗3天，老师同意保留了静脉通道，正常给与营养液体，但是其他的治疗药物需要撤掉。 基本在治疗第二天，奇怪的情况发生了， 患者的体温越升越高，一度超过四十度的体温，但是导师还是坚定不移的持续指导治疗，同时还要忍受其他医生的蔑视的眼神！ 治疗持续到第三天，患者全身出现大面积的红斑丘疹。当医生们看到这种情况真的是不敢相信自己的眼睛，当然大家都知道发生了什么事，都积极主动的配合导师进行治疗，差不多一个星期，患者健康的出院了。 我们课上好奇的询问导师，这个是怎么回事，导师回答说，这个病其实是儿童的常见病，但是发生在大人的身上就变得不寻常，但是也有这种情况的发生，并不是没有发生过。 他讲，一般在检查患者的时候，一定要多多的注意细节上的问题，望闻问切，不管是在中医还是在西医上都是非常重要的。病史更是要问到根问到点上。患者小时候曾有有麻疹病史，但是并未接种疫苗，所以基本上来说，就能判断他是一个不寻常的麻疹患者！ 为什么患者一直打退烧针高烧持续不退呢？主要的原因是，抗生素持续作用，导致麻疹在体内一直被压制，所以高烧的情况持续不减，停用所有治疗药物，在使用蝉蜕以及疏风透疹的中药，麻疹自然就被治疗好了！这就是问题的核心！ 好啦，本文就到这里结束啦，谢谢大家的阅读，如果喜欢本文的话，欢迎大家点赞分享给更多的人看到！ |
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