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一、气滞血瘀 主证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅有块，血块排出后疼痛减轻，或不孕，经前乳房胀痛，两胁胀痛，精神抑郁或烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。 治法：疏肝理气，活血祛瘀。 方药：膈下逐瘀汤。 当归：20g，赤芍：15g，川芎：10g，桃仁：15g，红花：15g，枳壳：15g，元胡：15g，灵脂：15g，丹皮：10g，乌药：15g，香附：15g，炙甘草：10g。 1）若气滞为主，胀甚于痛者加川楝子：15g； 2）血瘀为主，痛甚于胀，加用蒲黄：15g，重用五灵脂20g； 3）疼痛剧烈加全蝎：3条，三棱：15g，莪术：15g； 4）有症瘕加血竭：15g，穿山甲：15g，皂角刺：20g，三棱：15g，莪术：15g； 5）月经量多加蒲黄：15g，茜草：159，三七面：10g（冲服）。 二、寒凝血瘀 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗黑有块，块下痛减，形寒畏冷，面色苍白，痛甚则呕恶，或不孕，舌暗，苔白，脉弦紧。 治法：温经散寒，活血祛瘀。 方药：少腹逐瘀汤。 小茴香：15g，干姜：15g，元胡：15g，灵脂：15g，没药：15g，川芎：10g，当归：20g，蒲黄：15g，官桂：15g，赤芍：15g。 1）若腹痛甚剧，肢冷汗出者加川椒：15g，制川乌：10g，制草乌：10g； 2）阳虚内寒者加人参：15g，熟附子：15g，仙灵脾：20g； 3）湿邪较重，兼有胸闷腹胀，舌苔白腻者加苍术：15g，橘皮：10g，泽兰：15g，茯苓:：20g。 三、气虚血瘀 主证：经期或经后腹痛，喜按喜温，肛门坠胀，大便不实，神疲乏力，面色不华，月经量或多或少，色谈暗质稀，有块，舌体胖，舌质淡紫或有瘀点，苔薄白，脉细弱无力。 治法：益气补阳，活血祛瘀。 方药：补阳还五汤。 黄芪：3O：g，当归：2Og，赤芍：15g，地龙：20g，川芎：1Og，桃仁：15g，红花：15g。 1）汗出畏冷者加桂枝：15g，白芍：15g； 2）腹痛剧烈者加艾叶：15g，小茴香：15g，乳香：15g，没药：15g； 3）恶心呕吐加吴茱萸：15g，干姜：10g，姜半夏：10g； 4）便溏者加肉豆蔻：15g，葫芦巴：15g，补骨脂：20g。 四、热郁血瘀 主证：经前或经期发热，腹痛拒按，甚则经期高热，直至经净体温逐渐恢复正常，月经色暗红，质稠，有块，周期提前或经期延长，量多，口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，性交疼痛，舌质红，或边尖有瘀点，瘀斑，苔黄，脉弦数。 治法：清热和营，活血祛瘀。 方药：血府逐瘀汤加味。 桃仁：15g，红花：15g，当归：20g，生地：30g，赤芍：20g，川芎：10g，柴胡：10g，枳壳：10g，牛膝：10g，甘草：10g，桔梗：10g，丹参：20g，丹皮：15g。 1）经行发热者加黄芩：15g，青蒿：15g； 2）大便干结加大黄：15g，枳实：10g； 3）腹痛者加鱼腥草：20g，地鳖虫：15g，五灵脂：15g； 4）口苦咽干，烦躁易怒者加栀子：15g，黄芩：15g。 五、肾虚血瘀 主证：经期或经后腹痛，腰部酸胀，月经量或多或少或有血块，不孕，头晕目眩，大便不实，小便频数，舌质淡暗或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉沉细而涩。 治法：益肾调经，活血祛瘀。 方药：归肾丸合桃红四物汤。 熟地：20g，山药：20g，山茱萸：15g，茯苓：20g，当归：20g，枸杞子：20g，杜仲：15g，菟丝子：25g，桃仁：15g，红花：15g，川芎：10g，白芍：20g。 1）腰背酸痛甚者加仙灵脾：20g，寄生：15g，狗脊：15g； 2）大便不实加补骨脂：20g，赤石脂：20g。 六、其他验方 地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份，研粉末，装瓶备用或装入胶囊备用，每次2～3g，日2～3次。 适用于：子宫内膜异位症，配合口服药治疗。 三棱15g，莪术15g，生蒲黄12g，五灵脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1剂。 适用于：子宫内膜异位症的痛经，不孕者。 醋制生大黄，醋制炙鳖甲，琥珀、按2：2：1比例研粉制丸，每次2.5g，每日2次，饭前开水送服，月经期不停药，连服3个月为1疗程。 适用于：子宫内膜异位症之实证者。 |
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