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（与20多万医者一起，每天成长一点点） 我印象最深的一次是刚毕业后在急诊协助值班。 晚上七点多，“120”抬来一老年女病人，浅昏迷。家属陈述患者半年前患脑梗塞，治疗后遗有右侧肢体瘫及语言障碍。急诊查头CT，示左侧额叶、颞叶大面积低密度灶（考虑为陈旧），不除外有新梗塞成。班医生迅速将患者收入神经内科。我心里有一疑问：头CT已排除脑出血可能，如果是梗塞，意识障碍会出现的这么早，这么显著吗？追问家属患者平日还有何疾病，服用何种药物？家属答：高血压、糖尿病，到时间就口服降压药和降糖药，今天也不例外。我立即问道：今天老人晚饭吃了没？降糖药剂量与每次服用的一样吗？家人回想了一下说：老太太晚上没吃东西，但两种药都是按时服用的……低血糖昏迷！我拿起电话拨通神经内科，把情况向当班医生反映后，赶到病房，值班医生正式下医嘱，25％葡萄糖60ml静注缓），5％葡萄糖500ml静点！值班医生告诉我，刚才给这位老人用血糖仪急检血糖，已经测不到数值.3mmol/L），幸亏病史清楚，抢救及时，否则可能造成大脑皮层不可逆损伤，永久昏迷。说话间，护士报告说老人已经清醒，值班医生带我到病房再做一番检查，确认老人已经转危为安。 此后临床上每次碰到类似患者，我都不忘提醒他们降糖药及胰岛的正确用法，以避免此类事件再次发生。我们医院无法与发达城市相比，可能这件小事在各位同行看来再平常不过，但却是我从医以来比较“骄傲”的一次经历，也深刻体会到做一位优秀医务工作者的不易。 作者：易水寒 |
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