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风疹民间又称其为风湿疙瘩，总不离开风邪与皮下水湿。与肺脾肾、心及肠道关系最大。治疗上主要从肺、心及肠下手。 首先水湿蕴于皮下是主要病机。其可能为邪气直中肺表所致，也可能是肺表闭水停所致，也可能是脾虚生湿，上溢皮下所致，也可能是肾虚水气上泛所致。不管怎样，从肺这个点着手，上开鬼门、下通水道是必须的。 其次如用药分析中所述，通肠道很重要。如何判断有肠道是否积聚？：一般来说，小肠积聚的患者多有大便不顺畅，2天以上才大便一次，甚至1周以上才来一次大便。但也有的患者大便顺畅，规律，甚至或溏便或泻泄，这是因为胃肠积聚影响了脾胃的传导运化功能导致的，这时治疗上要采用“通因通用”的方法。因此判断是否有小肠积聚，还要结合脉诊，凡是左寸脉下陷，浮取不得脉，左寸脉整体形态象小“v”型凹陷的，则提示小肠腑气不畅，若同时伴有右尺脉滞而不畅者，则提示伴有形的积聚。同样，右寸浮取可以判断大肠的情况。而若见气口脉或紧或滞，则提示伤食不化。通肠道我们常用“通肠六药”，效果较好。若伴脾虚则加大剂白术，伴血虚则加当归、肉苁蓉、何首乌等，伴阳虚则加大芸，老年肺虚便秘加桔梗、枳壳、杏仁等。 “诸痛痒疮，皆属于心”，因此治疗也离不开“心”这一环节。心阳不足则无以温化水湿，心主血脉，血脉不畅则阳气不达，不利于化湿，亦不利病理产物的代谢。应用上常亦石菖蒲开心窍，且能胜水湿，以丹参通心脉，以银杏叶或红景天益心气，以桂枝、红参温心阳。 最后，在以上基础上，还要具体结合患者辨证情况，综合用药，才能取得良好疗效。 |
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