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大家有没有这样的经历： 吃饭、锻炼、用药都是按照平时的习惯，啥都没变，就是突然血糖忽高忽低，控制不好了？ 这个时候，赶快回想一下，除了降糖药，自己最近是不是吃了什么其他的药？ 有些非降糖药物，也会引起血糖波动，大家要格外注意哦。这些药物，可能引起血糖升高 有些非降糖药物可以升高血糖。比如，这些药物可以引起胰岛素抵抗，让身体对胰岛素不敏感，胰岛素的降糖作用减弱；或者导致体重明显增加，加重了身体本来就有的胰岛素抵抗，因而升高血糖。 这类使血糖升高的药物主要有： 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪和氯噻酮等，主要用来降血压、治疗水肿。某些减肥保健品里可能含有该药。 糖皮质激素：如氢化可的松、强的松和地塞米松等，主要用于抗炎、抗休克治疗。某些防治痛风、类风湿疾病的保健品可能含有。 免疫抑制剂：如环孢素和他克莫司，主要用于器官移植手术后等情况。 抗精神病类药物：如奥氮平、氯氮平、利培酮等。 口服避孕药：口服避孕药主要为雌激素和孕激素组成的复方制剂，血糖升高主要是与孕激素成分及剂量有关，孕激素的剂量越大，对血糖的影响越大。其中，含左炔诺孕酮的复方制剂对血糖影响最明显。 降脂药：主要是烟酸，烟酸是维生素类药物，有降脂作用。这些药物，可能引起血糖降低 有些药物并非降糖药，仍然可以通过种种途径引起血糖降低。 例如，这些药物可能增加胰岛素敏感性、放大胰岛素的降糖作用，或者促进胰岛素的分泌，或者减少体内升糖物质的释放，可能诱发低血糖。 这类药物主要有： 氟喹诺酮类抗菌药：「沙星」类家族的抗菌药，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。 血管紧张素转换酶抑制剂：「普利」类家族，如卡托普利、培哚普利等，有降压、减少尿蛋白的作用，常用来治疗高血压。 阿司匹林：阿司匹林有抗血小板作用，常用来防治心脑血管疾病。它与胰岛素、磺脲类口服降糖药（如格列齐特、格列吡嗪等）联用时，使降糖药在体内的浓度增加，降糖药效增强。 普萘洛尔：主要用来治疗高血压、甲亢等疾病。另外，当出现低血糖时，普萘洛尔还可能掩盖心慌、出汗等低血糖症状。 酒精：在使用降糖药物时，若空腹饮酒或服用含有酒精的药物，比如，藿香正气水，很容易诱发低血糖。 其他：比如，利多卡因、哌唑嗪、对乙酰氨基酚、阿米替林等。其中，许多感冒药都含有对乙酰氨基酚这种解热镇痛成分，需要特别引起注意。 避免血糖波动，这样做 为了避免非降糖药物带来血糖波动，大家需要注意下面 3 点。 1. 对「保健品」保持警惕 现在保健品市场鱼龙混杂，有些保健品里有的添加了不明成分，比如，利尿剂、糖皮质激素等，盲目服用可能对健康造成损害，让血糖控制不佳。 2. 用药前咨询医生 对于非处方药，不要随意购买，务必在医生指导下，购买、使用。处方药在使用前，更需联系医生，对医生说清楚自己的病情，避免用药引起的血糖波动。 3. 勤测血糖 有些药物的确引起血糖波动，但因病情需要，必须使用。比如，有许多高血压患者，都需要用普萘诺尔、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。 这个时候，大家要密切地监测血糖，和医生保持联系，随时调整治疗方案，以保持血糖稳定。 责编：羽方 |
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