前面提到,心绞痛主要是因为心脏对血、氧的需求和冠脉的供给二者之间不能平衡而发生,通过改善心脏的血供或者降低心脏活动量就可以有效防止冠心病病情恶化。药物治疗也主要是围绕这两方面开展,比如舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可以迅速扩张冠脉,增加心脏血供;服用美托洛尔等 β 受体阻滞剂可以减慢心率降低血压,降低心肌的耗氧量;硝苯地平等钙通道阻断剂(CCB)抑制心肌收缩的同时也能够扩张冠脉、降低动脉压,改善心肌微循环。心绞痛患者还应该至少服用一种抗血小板药物来预防心肌梗死。除此之外,他汀类降脂药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等降压药,降糖药等能够帮助稳定斑块,预防心肌梗死、心源性猝死等恶性心脏事件的发生,对改善患者预后有益。 |
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