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西方人还在树上玩儿的时候,古老的中医已经在做外科手术了!

 为什么73 2016-09-24



你以为中医只会望闻问切?

只会号脉、开中药、针灸拔罐?

哦漏~历史上的中医

可是会做手术的!!

这些几千年后才出现的西医套路

其实早就被中医玩坏了

不信小编给你数数……



史上最早的手术——开颅手术

据说中国在新石器时代、铜器时代和铁器时代,就已经有了开颅手术现象,发现的考古地点包括新疆、青海、甘肃、陕西、河南、山东和黑龙江等地区。不过目前发掘的最早实证,是下图的颅骨:

这个5000年前的原始人颅骨(山东省大汶口文化遗址发掘),就是我国开颅手术历史上最早的成功案例。看,顶骨近枕骨处那条断面光滑均匀、大小约31×25mm的椭圆形缺损,被认定为系人工开颅手术后,因墓主人长期存活,骨组织修复而成的痕迹。手术目的可能是为了引流颅内容物,缓解颅内高压状态。而这位接受手术的仁兄可以在术后长期存活,就是骨组织修复的结果。

 

三国的时候,有一位名医,也想为一个脑子里压力山大的病人“开脑洞”!但是遭到了病人的严厉拒绝,还给自己惹来了杀身之祸。对,这位名医就是华佗,而这个任性的病人,就是曹操。

 

虽然没能成功在“国家领导人”头上动刀,不过从这里大约可以推断出,汉代末期的开颅技术已经开始脱离人体试验阶段,逐渐走向成熟。



最早的开腹手术——剖腹产手术

从现在剖腹产如此普遍,就可以看出产妇遇到难产的概率相当高。在古代,难道一遇到难产就只能一尸两命,或者“保大人还是保孩子”只能选其一?

 

其实在遥远的古代,我们的中医老祖宗早已创造出了剖腹产手术技术并成功实施。也许实施得并不普遍,毕竟技术含量高,不是个个医生都是学霸。但下面两条历史记录表明,剖腹产早已存在于古老的中国:

 

《史记·楚世家》(汉·司马迁)里有这么一段文字:“吴回生陆终,陆终生子六人,坼剖而产焉。”翻译过来就是:吴回(的夫人)生下儿子陆终,陆终(的夫人)生下六个孩子,是剖腹而产。


南朝历史学家裴骃著《史记集解》也有一条剖腹产记录:公元224年,南人屈雍的妻子产子时,“从右胳下水腹上出”,这就是“剖腹产”。据说,产妇剖腹产后,“平和自若,数月创合,母子无恙”。



开腹手术的发展——急诊肠吻合术(附缝合法)

古人多愁善感,生存条件又恶劣,一伤心就动辄“断肠”“回肠”“转肠”“碎肠”,虽然是比喻,但这些词的出现,也间接反映了人们肠部经常不舒服。

 

中医的开腹,除了产子,后来还运用于肠病的治疗。肠吻合术出现于隋代,是当时中国比较精细的手术。该术首载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创肠断候》:

 

“夫金疮肠断者,视病深浅,各有死生。肠一头见者,不可连也。若腹痛短气,不得饮食者,大肠一日半死,小肠三日死。肠两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推内(纳)之。肠但出不断者,当作大麦粥,取其汁,持洗肠,以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日,稍作强糜食之,百日后乃可进饭耳。饱食者,令人肠痛决漏。常服钱屑散。”


这段文字描述了因外伤导致肠断裂的急诊肠吻合术手术治疗,同时还记载了术后的护理方法及术后的预后判断。同时,要行肠吻合术,缝合技术是必不可少的。

 

该书《金创成痈肿候》记载:“凡始缝其疮,名有纵横,鸡舌隔角,横不想当,缝亦有法,当次阴阳,上下逆顺,急缓向望。”这种缝合法类似于现代医学的“8字缝合法”,早在西医采用之前,已经被我们的老祖宗发明了。




开放性粉碎性骨折的手术治疗——清创术+切开复位术
保留到现在的骨伤科,是中医外科仅存的一颗硕果。惯常的疗法很多人都知道:正骨、推拿、夹板等。除了这些非创伤性的治疗手段,如果遇到极端情况,中医师也不得不在有创代价下为病人做手术。

载于隋朝·巢元方《诸病源候论·金创病诸候》,是最早记载的开放性粉碎性骨折手术:

 

“夫金疮始伤之时,半伤其筋,荣卫不通,其疮虽愈合,后仍令痹不仁也。若被疮截断诸解、身躯、肘中,及腕、膝、髀若踝际,亦可连续,须急及热,其血气未寒,即去碎骨便更缝连,其愈后直不屈伸。若碎骨不去,令人痛烦,脓血不绝。不绝者,不得安。”这段文字详细描述了该案例的手术过程:去掉碎骨,复位,最后缝合创口。



中医耳鼻喉科手术——以世界上最早的鼻息肉摘除术
除了创伤性较大的外科手术,古代中医也有微创手术。比如面部,紧凑的五官结构决定了发生在这里的外科手术具有精密性,必须是微创的。

 

例如耳鼻喉科手术。中国最早的鼻息肉(又名鼻痔)手术文献记载于明代·陈实功《外科正宗》,同时这也是世界上最早的鼻息肉摘除手术。具体操作如下:

 

“取鼻痔秘法:先用回香草散连吹二次,次用细铜箸二根,箸头钻一小孔,用丝线穿孔内,二箸相离五分许,以二箸头直入鼻痔根上,将箸线绞紧,向下一拔,其痔自然脱落,置水中观其大小。预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内,其血自止。戒口不发。”回香草散,由茴香草、高良姜调和而成,现代药理实验证明,回香草散可延长热板法测定的痛觉反应时间,证明具有一定的镇痛作用。而“胎发烧灰”,即血余炭,具有良好的止血作用。


包含了术前麻醉和术后止血的方法,这段文字表示明代该术式已经成熟。而这只是有记录的“最早”,民间真正实施鼻息肉手术的最早时间,当然比成书时间(1617年)更早。




中医最著名的眼科手术——晶状体针拨术
说到比耳鼻喉更精密的微创手术,“眼科手术”当仁不让。而且,肯让你在自己眼睛上动刀子的人,肯定比肯让你在他鼻子上动刀子的人少得多。

 

说到这里,又要提起我们东汉末年的神医华佗了。他老人家不仅成功做了眼科手术,而且是对婴儿动手术。听到这里,你心里的弦是不是突然绷了起来?这个婴儿,做的是目瘤切割术,术后恢复良好,后来还当了魏国大将军,直到47年后才复发逝世。他叫司马师。

 

明代眼科学家傅仁宇称,“针拨之针”肇始于华佗。这个“针拨之针”就是指我国历史悠久的晶状体针拨术。南北朝期间,史书已多处记载金针拨白内障手术后复明的轶事。

 

之后,擅长医学的古印度高僧(被后世称作龙树菩萨)来到我国,其医学技术随佛教传入。经我国医学家吸纳、融合、创新,著成第一部眼科专著《龙树眼论》,在历代辗转抄录过程中,形成明万历年间的《秘传眼科龙木论》,流传至今。书中系统介绍了各类眼病的病因、病机,尤其详细介绍了晶状体针拨术术式,包括手术指征、围术期管理方法、手术进针部位、不同形态内障的术式选择等。该术式通过切断睫状体,将浑浊的晶状体拨到玻璃体内,达到恢复视觉质量的目的。

 

即使西医已经崛起的新中国时期,也有中医眼科的传奇,那就是我们当代的国医大师——唐由之老先生。当年毛主席罹患白内障需手术治疗,有唐由之先生的中医眼科团队和另一个西医眼科团队为毛主席设计手术方案。最后经保健组研讨,还是选择了唐由之的手术方案——经过改良的“晶状体针拨套出术”,术后成功复明。


还有一些人们耳熟能详的外科操作,

一直被误以为是西医的专属。

其实,是我们中医首创的呢!

一起来接受震撼吧:


心跳停搏的抢救——心肺复苏术
心肺复苏和人工呼吸,是心脏停搏公认最有效的抢救方法。可是你知道是谁发明的吗?

 

传说我国最早的实施心肺复苏的是扁鹊。而心肺复苏术最早出现在文献,则是在东汉末张仲景著《金匮要略》当中,起因为上吊导致的心脏停搏。操作如下:

 

“救自缢死方: 救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治。暮至旦,小难也。恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上,犹有可治之方。徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之。 一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦勿纵之。一人以手按据胸上,数动之。一人摩捋臂胫, 屈伸之。若已僵,但渐渐强屈并按其之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开而犹引按莫置亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含于之,令襦喉,渐渐能咽,及稍止。若向令两人以管吹其两耳罙好。此法最善,无不活也。”

 

总是大段大段地引用文言文,是不是感觉心好累?不过既然你也是学中医的,相信早已习惯了这种高逼格的叙述方式。


从文中我们可以看出,张仲景的人工呼吸法与现代医学人工呼吸法相类似。呼吸恢复后,给病人以桂汤及粥清的疗法,也与现代医学中补液疗法类似。在急救过程中,及时补充液体可以改善病人的全身情况,有利于身体复元。

 

桂汤及粥清从滋养胃气为目的,与西医补液疗法异曲同功,说明在东汉时期,对病人急救措施已初具完善。张仲景人工呼吸法中“以一人手按据胸中,数动之”,相当于现代医学的心脏按摩,一般心脏按摩次数与人工呼吸的次数之比约5:1,仲景提出“数动之”与心脏按摩的次数是相接近的。

现在我们的心肺复苏术采用美国制定的C-A-B(circulation,airway,breath)流程,即胸外按压、打开气道、人工呼吸。这固然是心肺复苏术在世界范围的发展,我们每个人都应该学习及掌握。但我们也必须知道,这是我们的祖先率先发明的技术。




病情危重,口不能张,药不能下——鼻饲术
中医治病的方法,大多数人的感觉就是“喝中药”。那么,如果病人牙关紧咬无法张口,不能吞咽药物呢?西医可以输液,难道中医就束手无策了?不,你猜错了。我国古代医师早已发明了“鼻饲术”这项外科操作,使得不能口服药物的重病者也能顺利服药,救下了无数病人。

 

《金匮要略·杂疗方》记载:“救卒死方:薤捣汁,灌鼻中。”这是我国最早记载于文献的鼻饲术。发展到宋代,中医师创造了管道引流鼻饲术:“如急风口噤,用青葱筒子灌于鼻内,口立开,大效。”

 

到了现在,这项操作已极为普及,甚至不用医生亲自操作,护士都完成。有时可以看到病房里许多重病人插满管子,就是这种技术的运用。要知道,这并不完全是西医所为,因为这些技术在古代的中医师当中,已有萌芽。



臌胀怎么办——腹腔穿刺(引流腹水)术
食品的安全和卫生问题,这些年已掀起了太多的波澜,但这是人为造成的,说得直接一点:就是“作”!

 

在古代,人们长期生活在极差的卫生条件中,但这是没办法的事。传染性疾病因此变得极易传播,一些现在可以治愈的传染病,如疟疾,在当时可以轻易灭掉一个村,令人谈虎色变。

 

而如果饮食中夹杂寄生虫,寄生于肝,就可导致肝病。以当时人们的饮食条件,肝硬化的发病率绝不会低。肝硬化的一个重要并发症就是腹水,中医称作“臌胀”。

 

腹水太多,如果滋生细菌,就会直接导致弥漫性腹膜炎而当场死亡。就算没有,腹水浸泡腹部脏器,比如大肠被浸泡会导致肠蠕动减弱、粪石梗阻,同样是致命的问题。

 

肝硬化到现在都没有根治的方法。因此病人只能带病生存,笑着活下去……但是如果腹水太多,那就整个人都不好了,还怎么笑?

 

所以,为了避免更致命的隐患,只好将腹水放掉。虽然这样也不能根治肝硬化,但至少可以让病人好受些。疾病出现得早,这项“引流腹水”的技术也出现得非常早,在先秦西汉时期的《黄帝内经》就有介绍:

 

“徒水,先取环谷下三寸,以铍针刺之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其疒水,必坚,来缓则烦之,来急则安静,间日一刺之,疒水尽乃止,饮闭药。方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食百三十五日。”

 


所以你看,古老的中医早已开挂!如果古代可以申请专利的话,现在不知道有多少西医技术,都是在运用中医的发明呢?


当然,西医的飞速发展必须承认,但更值得我们反思:为什么我们如此伟大的中医学,却没能得到更好的继承和发扬,反而逐渐失传了呢……



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