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[转载]六淫辨证

 360ys海阔天空 2016-09-24
六淫辨证
第一节 风淫证
一、概念:风邪侵袭人体肤表、经络,导致卫外功能失常,表现出符合“风”性特征的证
二、风邪特点:
(一)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位
(二)风性善行而数变
(三)风性主动
(四)风为百病之长
三、证候分析:
(一)风邪袭表,伤人卫气,卫气不固,腠理疏松(恶寒发热、汗出、脉浮)
(二)风邪袭肺,肺气失宣,鼻窍不利(咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏)
(三)风邪侵袭肤表、腠理,营卫不和(突起风团、皮肤瘙痒、瘾疹)
(四)风邪或风毒侵袭经络,经气阻滞不通(轻则肌肤麻木、口眼斜,重则肌肉僵直、痉挛、抽搐)
(五)风与寒湿相兼,侵袭筋骨关节,阻痹经络(肢体关节游走疼痛)
(六)风邪侵袭肺卫气,宣降失常,通调水道失职(面睑、肢体浮肿)
四、辨证要点:恶风,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓
第二节 寒淫证
一、概念:寒邪侵袭机体,阳气被遏,以恶寒、无汗、局部冷痛、脉紧为主要表现的证
二、寒邪特点:
(一)寒为阴邪,易伤阳气
(二)寒性凝滞,主痛(不通则痛)
(三)寒性收引
三、证候分析:
(一)寒邪束表,腠理闭塞,肺卫失宣(恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、脉浮紧)
(二)寒性凝滞,寒凝经脉,经气不利(头身疼痛)
(三)寒邪客肺,肺失宣降(咳嗽、气喘、咯稀白痰)
(四)寒滞胃肠,胃肠气机不利,和降、传导失常(脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐)
四、辨证要点:恶寒、四肢厥冷、局部拘急冷痛、无汗、面色苍白、苔白、脉弦紧或沉迟有力
五、致病原因:淋雨、下水、衣服单薄、露宿、食生、饮冷
附:
风寒表证:寒邪外袭于肤表,阻遏胃阳所表现出来的实寒证(伤寒证)
里寒证:寒邪直中于里,伤及脏腑、气血,遏制并损伤阳气,阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证(中寒证)
第三节 暑淫证
一、概念:感受暑热之邪,耗气伤津,以发热、汗出、口渴、疲乏为主要表现的证
二、暑邪特点:
(一)暑为阳邪,暑性炎热
(二)暑性升散,易
伤津耗气
(三)暑多夹湿
三、证候分析:
(一)暑性炎热,蒸腾津液(发热恶热,心烦汗出)
(二)暑性升散,伤津耗气(口渴喜饮,气短神疲,小便短黄)
(三)暑多夹湿,阻碍气机(肢体困倦,苔白或黄)
(四)湿邪较甚,阻遏中焦,脾胃运化、和降失司,气机升降失调(胸闷脘痞,腹痛,呕恶)
(五)邪气闭阻,玄府不通,(无汗,苔黄腻,脉濡数)
附:
伤暑证:人体感受暑、湿之邪,汗出过多,耗气伤津所致
中暑证:由于人在夏令烈日之下劳动过久,暑热内灼神明,引动肝风,则见发热,甚至卒然昏倒、昏迷、抽搐;暑热炽盛,营阴受灼,故汗出不止,气急,舌绛干燥,脉细数
四、辨证要点:发热、汗出、口渴、疲乏、尿黄
第四节 湿淫证
一、概念:感受外界湿邪,阻遏人体气机与清阳,以头身困重、肢体倦怠、关节酸痛重着等为主要表现的证
二、湿邪特点:
(一)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气
(二)湿性重浊
(三)湿性黏滞
(四)湿性趋下,易袭阴位
三、证候分析:
(一)湿邪郁遏经络、肌肉、筋骨,阻滞经气,气机不畅(头身困重,肢体倦怠,肢体关节、肌肉酸痛
(二)湿邪阻遏肌表,卫气失和(恶寒发热)
(三)湿邪浸淫肌肤(局部渗漏湿液,或皮肤湿疹、瘙痒
(四)湿邪阻滞气机,困遏清阳(面色晦垢,困倦嗜睡)
(五)湿困脾胃,气机不畅,运化失调(脘腹痞胀或痛,纳呆恶心,大便稀溏)
(六)湿性趋下、重浊,易袭阴位(带下量多,小便浑浊)
(七)感受湿邪(舌苔滑腻,脉濡、缓或细)
四、辨证要点:起病较缓而缠绵,以身体困重、酸楚、痞闷、腻浊
第五节 燥淫证
一、概念:外感燥邪,耗伤津液,以口鼻、咽喉、皮肤干燥等为主要表现的证
二、燥邪特点:
(一)燥性干涩,易伤津液
(二)燥易伤肺
三、证候分析:
(一)温燥:多见于初秋之季,气候尚热,余暑未消,燥热侵犯肺卫(干燥伤津,兼发热微恶风寒,有汗,咽喉疼痛,舌边尖红,脉浮数等风热表证之象)
(二)凉燥:多见于深秋季节,气候既凉,气寒而燥,人体感受凉燥(干燥伤津,兼恶寒发热,无汗,头痛,脉浮紧等表寒证候)
四、辨证要点:口鼻、咽喉、皮肤干燥
第六节 火淫证
一、概念:外感温热火邪,阳热内盛,以发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉数等为主要表现的证
二、火邪特点:
(一)火为阳邪,其性炎上
(二)火性燔灼,易伤津耗气
(三)火性急迫,易生风动血
(四)火毒结聚,易致疮痈
(五)火性燥动,易扰心神
三、证候分析:
(一)热邪犯表,卫气失和(发热微恶寒)
(二)火热上扰(头痛、咽喉疼痛、鼻塞流浊涕,舌边尖红,脉浮数
(三)火热炽盛,充斥于外(壮热喜冷)
(四)火热上炎(面红目赤)
(五)热扰心神(轻则烦躁,重则神昏谵语
(六)邪热迫津外泄(汗多)
(七)热盛伤津(口渴饮冷,大便秘结,小便短小黄赤)
(八)热盛动血,血液妄行(吐血、衄血)
(九)火热郁结不解,局部气血壅滞(疮痈)
(十)舌红绛,苔黄而干或灰黑干燥,脉洪滑数
四、辨证要点:发热、口渴、便秘、尿黄、出血、舌红苔黄、脉数

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