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便秘虽算不上大病，但严重影响生活质量，为了缓解便秘，许多人动不动就使用泻药。实际上便秘用药是很有讲究的，目前临床应用的治疗便秘的药物主要有以下几种，患者应该根据自身体质和病情酌情选用。也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药物是硫酸镁。但由于其不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。作用快，效力强，药物或其代谢产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液状石蜡、甘油、花生油、豆油或香油等。这类药的主要缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选用中成药麻仁丸或通泰胶囊。麻仁丸属润肠导便药，每天服用1～2次，每次6克；通泰胶囊为天然纤维类植物多糖，首次服用剂量加倍，维持剂量为每日3次，每次1～2粒，服用时需大量饮水，空腹服用效果最佳。如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠内起作用，尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和，便秘发作的头两天每天服2～3次，每次10～20克，以后每日1次，每次7～10克。糖尿病患者应慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵、产生气体，引起腹胀等不适感。通过加强肠肌张力来发挥作用，如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等，这些药常需要与其他药联合使用。有替加色罗、聚乙二醇等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适合已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人多种原因所致的便秘，但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时以上。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等的微生态制剂，这类制剂可清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。
便秘那点事
出口梗阻型便秘
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