伤寒大家刘渡舟：经方一剂起沉疴

作者：刘渡舟

编辑：李邦源

导读：中医大家刘渡舟，注重对中医经典著作的研究，尤其对《伤寒论》的研习，更是重视。经过数十年的潜心研究、撷古采今、旁涉诸家，结合自己的心得体会，撰写了诸多关于《伤寒论》的著述，深受广大读者的欢迎。刘老的临证经验，更是启发了众多后学，今且介绍几个刘老用经方一剂起沉疴的案例。

一、不寐心烦

出处：《伤寒论通俗讲话》

患者张某，男，25岁

心烦少寐，尤以入夜为甚。自觉居室狭小，憋闷不堪，心烦意乱，常欲奔赴室外。脉数舌红，舌尖部红如草莓。

此乃心火燔烧而肾水不能承其上，以致阴阳不交，心肾不能相通，形成火上水下不相既济之证，为疏黄连阿胶汤加竹叶、龙骨、牡蛎。

服1剂则心烦减轻，再1剂即可入睡。

二、感冒嗜睡

出处：《伤寒挈要》

唐某，古稀之年，偶患外感，头痛发热，清涕流清涕，周身为之不适。自服银翘解毒丸无效。诊脉时侧头欲睡，脉不浮而反沉。此少阴之伤寒证。为疏：
附子四钱，炙甘草二钱，麻黄二钱。
服一剂汗出表解，转以保元汤进退获安。

三、冬月感冒

出处：《刘渡舟临证验案精选》

唐某，男，75岁。
冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕，自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。其子恳求刘老诊治。就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语，切脉未久，即侧头欲睡，握其两手，凉而不温。视其舌则淡嫩而白，切其脉不浮而反沉。脉证所现，此为少阴伤寒之证候。肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。法当急温少阴，与四逆汤。
附子12g，干姜10g，炙甘草10g。
服1剂，精神转佳；再剂，手足转温而愈。

四、过敏性皮炎

出处：《温病方证与杂病辨治》上篇

一位过敏性皮炎患者，面部红赤、肿胀、瘙痒、脱皮，曾用消风散、当归饮子等方，无丝毫疗效，转请刘老诊治。

刘老诊脉视舌，断然处泻心汤三黄泻心汤加味，结果1剂大便通畅，面肿、痒痛立消。

五、鼻衄

出处：《温病方证与杂病辨治》上篇

孙某，男，62岁。经常性鼻衄，已6年未愈。近日鼻衄又发，出血量较多，伴心烦不眠，心下痞满，小便色黄，大便秘结，舌质发紫，舌尖红赤，脉弦数。此心胃火炽，上犯阳络而致衄。

处方：大黄6g，黄连6g，黄芩6g。
用滚开沸水将药浸渍，代茶饮服，1剂而愈。

六、泄泻腹痛

出处：《伤寒论十四讲》

林某，60岁。因食冷物病泻，每日四五次，腹中冷痛幽幽，脉沉而伏，极不易辨，而手足亦厥冷。先给四逆汤方，服后腹痛似少减，而脉仍如故，泻亦未止。因思仲景有“少阴病，下利，白通汤主之”之说，想正为此证而设。

处方：附子15g，干姜10g，葱白5茎。
服1剂，即脉起手温，再服1剂，则泻止而病愈。

摘自《历代名医经方一剂起疴录》