杏林道人论仲景脐上、脐下动气皆去白术之惑

有网友问：
仲景为什么在脐上悸和脐下悸都不用白术？ 杏林道人按：对于此问题，至今未有定论。古人和当今大致有两种解释，一个是白术补气而壅滞气机，导致腹胀。一个是说白术升阳，引发气上冲。这两种解释在临床来说，未免感觉牵强。
我个人也不满意这种解释。如说白术壅滞气机，容易腹胀，其实是说不通的，因为临床上面治疗腹胀，白术用的是比较频繁的药，包括四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、枳术丸等等吧，很多的类似方剂都用 白术治疗腹胀。我自己临床也喜欢用白术治疗腹胀，几乎是必用的。而且效果很好。所以说去白术是因为白术补气容易壅塞气机导致腹胀，这个说法是不通的。至于白术生阳，引发气机上冲，就更说不通了。白术虽然性温而补气，但是与升阳没有任何关系。我们可以说白术补气助阳，但是不能说白术补气升阳。这个“升”用法和理解的都有问题。黄精、玉竹、刺五加、五味子都是性温且补气，但是我们不能说它们升阳。这个理解是不对的！况且个人感觉白术的作用其实是横散而下沉为主，然后再徐徐上行弥漫周身。
白术止泻，是因为白术横散旁达，周行脐周至腰，追去中焦湿气，然后下沉去除肠道里面的湿气和肾间的湿气，然后来达到止泻的目的。如果中阳下陷，古人用东墙壁土炒白术，来帮助白术升阳止泻。因为日出东方，东墙壁日日得初生之太阳光照，感其冉冉上升之阳气，日久生变，故可以升阳治泻。还有用西墙壁土炒的，其理正好相反，大家有兴趣的可以翻看古书，里面应该有这方面的记载，看的书多了，我也不记得具体是哪本书里面的用法了。
脐上动不用白术，用茯苓去水。这个还比较好理解。因为白术和苍术其实都是横散的，但是白术横散后以补为主，苍术横散后以散通为主，故白术可以止汗，苍术可以发汗。说到这里可能很多人还是看不明白，就是说白术散后马上就把它散的部分给补上一团气-----一团黄白色的“术气”（白术之气），就是白术的能量通到哪里就补充到那，这也是很多人认为白术壅塞的主要原因。
而苍术，横散而通，它散到哪，就通到哪。从中焦横散到四周皮下，就会发汗，就会利水逐湿。大家注意，我在这里苍术用是“逐湿”，那么相对来说白术祛湿的原理就是“渗湿”。苍术带火性，为阳土，性燥烈而发散； 白术带金性，性中和而肃降。说到这里，大家也应该知道，我 为什么说白术升阳是不正确的，因为白术带金性，它整个是土生金的五行属性，它是偏肃降的