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古医学研习会第50期 共同分享，共同收获 导读：通读几遍《伤寒论》原文，熟悉其内容后，小编要开始深入研究伤寒了。首先我将用分析阅读法分析整本书的结构、内容、结论等，然后用问题导向性学习法研究我感兴趣的专题。本文还介绍了我推崇的中医学习方法，希望有助于大家学习中医。 分析阅读的方法 《如何阅读一本书》介绍了多种行之有效的阅读方法，其中的分析阅读很适合用来研究某本书。我将这种方法的主要操作步骤总结如下：
《伤寒论》学习规划 目前我将参考分析阅读的方法研究《伤寒论》，《伤寒论》属于哪种类型，及对整本书内容的概括我心中已有初步的答案，但我不急于表达，因为我希望自己是真正理解掌握这本书在讲什么后再下结论。在这些步骤中，我打算先完成第三步——最繁琐，但也是最能理清思路的步骤。《伤寒论》篇幅很短小，但是包含的内容非常多，我将按照原文顺序（太阳病上、太阳病中、太阳病下、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、霍乱病、阴阳易差后复劳病）依次进行纲要整理。我将按顺序分别发布整理内容，最后再统一整合。纲要分析完成后再进行下一步分析阅读。 我在上文列举的分析阅读的步骤都是基于原始文本的分析，不需要借助参考书，尤其是列纲要与找出关键字句等步骤。但更深一步的研究需要依靠大量的知识储备，所以到时我将学习很多古代及现代对《伤寒论》的研究。从原文到注释再到临床案例，这个项目工作量很大，我将用部分业余时间完成它，所以注定耗时很久，可能是以年记。但我也不着急，因为这是一场意义非凡的长途旅行，一路都是好风景。 想学习《伤寒论》的朋友，你可以参考我的方法，也可以用自己的方法，不管怎样，最重要的就是自己主动去学习。 我推崇的中医学习方法——构建自己的中医思维体系 任何一门学科，最重要的就是建立本学科的思维模式，而中医学院教育最大的缺陷就是无法帮助学生有效建立思维模式。因为我们的教材本身就是大杂烩，里面掺杂了多家学说，所以反倒没有思路了。反观西医教材，从基础到临床，思路清晰明了一气呵成，所以西医学生学的很明白。中医教材只能教我们很多中医知识，它自己并没有把这些知识完美地拧成一股麻绳，所以我们只能自己去拧麻绳了。 一、师父领进门——在老师的思维模式上初步建立自己的中医思维模式 我 的一位老师说，中医最重要但也最难的就是入门。入门其实就是初步建立中医思维模式。我们有两种方法入中医之门：1、跟师抄方；2、跟着书学。1、我想每个中医学生都在跟师抄方吧，只要你锁定某位老师，较长时间、频繁、认真地跟诊抄方学习，一般都能学到他大部分的思路和经验，根据他的思路，你就可以搭建起自己的思路，你跟诊的老师水平越高，你的起点就越高。2、你喜欢哪位名家，但你见不到他（已经去世或距离遥远），你就可以学习他或他学生写的书，学透了也能根据他的思路建立自己的思路。跟师抄方的同时学习这位老师写的书，跟着名家的书学习的同时随其门人跟诊，将1和2结合起来会事半功倍。在向有形或无形的老师学习的同时我们还可以再向他们的老师、徒弟学习，一脉相承的大思路往往是一致的，这对我们建立系统思维非常有利。当我们初步建立自己的中医思维模式后，就可以在临床上慢慢丰富、修正这个体系，等我们成为高水平的中医时，我们的中医思维模式又会被学生学习，然后在历史长河中流传下去。 还有一种经常出现的情况是我们向几位思维模式完全不同的老师学习，我的建议是以一种思路为主，其他思路为辅，在早期不要强行把不同的思路融合，等我们慢慢成长，自然会有答案。 很多同学会问的一个问题是“可不可以直接从经典学中医”，因为很多老师推荐这种方法。其实“从经典学中医”也基本等同于跟老师学习，因为你如果能力够强，直接从《伤寒论》原文学中医，你的老师就是张仲景；你参考《伤寒论集注》，你的老师就是张志聪；你参考胡希恕，你的老师就是胡希恕；你参考黄煌，你的老师就是黄煌……这些同学往往都会很自豪地说我是从《伤寒论》学中医的，莫不知你们的老师根本不是同一个人。经典也是人写出来的，所以学经典也是在向其作者学习。 二、修行在个人——问题导向性学习法 在我们已经掌握一位老师的精华，建立自己的思维模式后，就要开始看《内经》、《难经》、《本经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医早期经典著作，为什么强调早期，因为所有的中医思维都建立于它们之上。与此同时还要学习历代名医的著作，拓宽自己的视野和思维。这个过程一般以自学为主。 中医典籍浩如烟海，我们该如何有效自学呢？我在此向大家推荐问题导向性学习法（problem-based learning,PBL）——提出可深入探索的问题，基于问题展开学习。以《伤寒论》为例，我可以提出很多很多问题，如《伤寒论》到底讲了什么？六经是什么？经方的组方思路是什么？后世药物的功效为何与经方的不同？……以任何一个问题为中心，我们都需要查阅大量的资料、做很深入的研究，在这个过程中，你收获的东西岂是老师直接告诉你结论可比的。 问题导向性学习是目前公认的最好的学习方法之一，因为在问题的指引下，我们会主动寻觅、思考、联结知识，从而构建自己的知识与思维体系。而传统的课堂灌输式教育或没有问题引导的读书，只能让我们被动地接受知识，这个过程虽然也能学到很多，但这些知识是相对孤立的存在，无法融入我们原本的知识体系，更与我们的困惑无关。知识如果没有问题和思考的联结，就是一盘散沙，这样的知识只能让你显的学富五车，但你根本无法运用它们。PBL是一种非常高效的学习方法，希望大家可以试试。我在《伤寒论》学习的后面阶段也会应用这个方法。 谈谈我自己：1、由圆运动入门，学习了任之堂、黄元御、李玉宾，并把孙曼之、李辛和我的几位跟诊老师也融入其中；2、旁参方证对应；3、因为回南方工作，这边好多老师的思路与温病密切相关，所以温病肯定是要学的；4、最近放空我以前所学，从零开始学《伤寒论》。 |
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