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丹参与川芎、桃仁与红花、三棱与莪术、乳香与没药、五灵脂与蒲黄

 海底丛林 2016-09-26
                 总的来说,这五组药物都属于活血化癖之品,可用于癖血为患的有关病证,这是共性。但它们之间各有特性,若分别配伍合用,就可起到相互取长补短,以相须为用,发挥其协同作用,故可提高临床疗效。现分述如下:
 ( 1 )丹参与川芎:两者皆有活血止痛之功。但丹参性味苦寒,兼有凉血消痛,除烦安神的功效,可用于多种疲血病证,却无行气之功。若与性味辛温,兼有行气祛风镇静安神作用的川芍合用,丹参就可随之走散,“上行头目,下行血海”, “气行则血行”,故可增强活血祛痪止痛的作用,更适用于冠心病心绞痛、血癖经闭、痛经、瘦瘦积块、跌打损伤,以及失眠等症,都能提高临床疗效。 
( 2 )桃仁与红花:均为活血祛癖之要药。但桃仁破血行疲之力强于红花,其性善下行,长于治下焦疲血病证,如腹部肿块,或某些局部有形的疲滞证候;而红花的活血化癖作用,则可广泛用于全身各部的痪血行滞病证。若二者合用,就可取长补短,发挥它们的特长,互起协同作用,提高消散有形和无形的血痪病证之效力。
 ( 3 )三棱与羲术:两者都有破血祛痰、行气止痛、抗肿瘤的作用。但三棱性味辛苦而平,善破血中之气,破血之力大于破气,故有去疲消瘦用三棱的说法;而羲术则性味辛苦而温,长于破气中之血,破气的力量强于破血,故有行气除瘾用我术之说。若二者合用,发挥各自特性,用于血癖气滞、瘾瘾积块、食积腹胀、肿瘤等病证,就可提高临床疗效。
 ( 4 )乳香与没药:两者功用类似,皆有活血止痛,消肿生肌之功。但乳香性味辛苦温,故辛温芳香而善行,专于行气活血、通络定痛;而没药性味苦平,善于祛痕活血,消肿止痛。二药合用,既利用乳香行气的长处,又发挥没药行血的特长,以根据“气行则血行,血滞气亦滞”之意故可增强活血祛痕止痛的效力。 
( 5 )五灵脂与蒲黄:两者配伍名失笑散,有行血散痕止痛的功效,适用于一切痕血积滞作痛,痛经,产后恶露不行等症。其中五灵脂性味咸温,有散癖止痛之功;而蒲黄性味甘平,活血又能止血、兼利尿之功。二药合用,能起协同作用,可增强活血祛疲止痛作用,近年来用治冠心病心绞痛,有一定疗效。                                        

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