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【组成用量】 当归、蒲黄各10g，炒小茴香、赤芍、炒五灵脂各8g，炮姜、肉桂、川芎、没药、延胡索各6g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】，方用官桂、干姜、小菌香温经散寒，通达下焦，五灵脂、蒲黄通瘀止痛，当归、川芎、没药、延胡索活血祛瘀。全方共呈温经祛瘀，消积止痛之功效。主要用于治疗因血瘀所致的少腹痞块，月经不调，痛经等病证。本方具有扩张血管、缓解平滑肌痉挛、抗凝血、消炎、镇痛等作用。 【辨治病证】 中医临床运用以少腹瘀血积块，或有疼痛，经水或紫或黑，或夹有瘀块为其汤证之要点。 本方常用于治疗肠粘连、肠套叠、大网膜综合征、慢性盆腔炎、慢性子宫附件炎、子宫内膜异位、习惯性流产、卵巢囊肿、肝硬化、痛经、不孕症、子官肌瘤、前列腺手术后遗症、精液不液化、阻痿、精囊炎、阴茎内缩、睾丸剧痛、不射精、无精子等病证。而必须症见少腹疼痛，痛处固定不移，或伴腰酸腹胀，月经失调，脉弦涩者之病人。
【现代运用与主治疾病】 1.不孕症(寒湿伤宫，冲任瘀阻型)治宜温经散寒，活血止痛。 以本方为主治方。 若见血块大小不一者，加没药、丹参。若腰酸疼痛，加川续断、燊寄生。若腿痛者，加川牛膝、威灵仙。若白带多、食欲不香者，加白术、焦三仙健脾止带。若月经量少者，用生蒲黄，量多则去蒲黄。失眠者，加夜交藤、酸枣仁、朱远志。 2.尿路结石(气化不利，瘀滞肾络型)治宜活血行气，化瘀排石。 以本方加减：车前子(包)、金钱草各15g，莪术、益母草、赤芍、丹参、牛膝、丹皮、桃仁各10g，台乌药6g为主治方。 若饮食不香者，加焦山楂、鸡内金。胁肋胀痛者，加枳壳、柴胡。腹股沟痛者，加青皮、川楝子、橘核子。结石久不下移者，加王不留行，海金沙(包)、五灵脂。 3.痛经(寒湿凝滞型)治宜温经散寒，化瘀止痛。 以本方为主治方。 若痛甚而厥(症见面色青白，冷汗淋漓)为寒邪凝闭，阳气失宜之象，宜加制附片、艾叶各10g，以温通阳气。 4.子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)治宜温经散寒，祛瘀消症。 以本方去玄胡索，加三棱、莪术、水蛭各10g为主治方。 若经前、经期腹痛时，加台乌药10g，血竭粉(冲服)3g，以温经活血止痛。5.子宫腺肌病(寒凝血瘀型)治宜温经散寒，祛瘀消症。 以本方去失笑散，加三棱、莪术、水蛭各10g，桃仁12g为主治方。 若月经量多，在经期中减去三棱、莪术、水蛭等破瘀之品，加仙鹤草15g，炮姜炭10g，以增强温阳化瘀止血之功力。 6.直肠息肉(气滞血瘀型)治宜活血行气，消肿散结。 以本方去炮姜、肉桂、川芎，加生地黄、枳壳、桂枝、皂角刺各10g，牛膝8g为主治方。 7.白带过多(气滞血瘀，寒湿阻滞型)治宜温经散寒，行气活血。 以本方加艾叶、红花各10g，肉桂2g，苍术、茯苓各8g为主治方。 8.慢性盆腔炎(宫寒血瘀型)治宜温经暖宫，活血行瘀。 以本方为主治方。 9.月经过多(血瘀型)治宜活血化瘀，固经止血。 以本方加三七(冲)、茜草为主治方。 10.子宫肌瘤(气滞血瘀型)治宜行气活血，消症散结。 以本方加桃仁、红花、三棱、生卷柏、益母草为主治方。 11.肠粘连(寒瘀内闭型)治宜温经活血。 以本方为主治方。 12.肠套叠(气滞血瘀型)治宜行气、活血、散结。 以本方去蒲黄，加厚朴、乳香为主治方。 13.肠结核(气滞血瘀型)治宜理气通瘀，滋阴和血。 以本方加鳖甲、龟板为主治方。 若气虚者，加黄芪、党参。若阴虚便秘者，加火麻仁、肉苁蓉。若潮热盗汗者，加银柴胡、知母、牡蛎。若五更肾泻者，加吴茱萸、五味子、肉豆蔻、补骨脂。若呕吐者，加法半夏、代赭石。若腹胀者，加莱菔子、厚朴、槟榔。若湿重者，加苍术。 14.阳瘘(气血瘀滞，精窍不畅型)治宜活血散瘀，和畅气机，宜通精窍。以本方去干姜、川芎、蒲黄，加枸杞子15克，香附、仙灵脾各10克，柴胡、枳壳各6克为主治方。 15.不射精(惊恐气结，败精阻窍型)治宜行气散瘀，活血通窍。 以本方去小茴香、干姜、官桂、蒲黄，加郁金、香附、王不留行各10克，柴胡、丹皮各6克，枳实4克为主治方。 以六味地黄丸善后。 16.男性不育症(脾肾阳虚，久病血瘀型)治宜活血化瘀，温补脾肾。以本方去五灵脂、蒲黄，加仙灵脾30克，茯苓15克，白术10克为主治方。17.粘连性肠梗阻(寒瘀互结，传导受阻型)治宜活血化瘀，温经散寒。以本方加白芍、乳香各12克，香附、甘草各10克，桃仁、红花各9克，附子5克为主治方。 18.卵巢囊肿(寒凝胞宫，气滞血瘀型)治宜温经散寒，活血化瘀。 以本方加丹参15克，牛膝12克，桃仁、三棱、莪术各9克为主治方。 19.流产(瘀血阻络，冲任受损型)治宜活血祛瘀，调理冲任。 以本方加减：生黄芪30克，郁金、赤芍、当归、川芎各12克，玄胡索、五灵脂、小茴香、台乌药、桂枝各10克，甘草6克，艾叶2克为主治方。 20.流产后阴道持续出血(跌损瘀血，停积胞中型)治宜活血祛瘀，理气止痛。 以本方去干姜，加丹参15克，桃仁9克，红花5克为主治方。 【随证加减】 1.气血虚弱加党参、阿胶。 2.肝郁气滞加柴胡、郁金、青皮。 3.口干、便秘、苔黄去肉桂、干姜易生姜，加炒黄芩。 4.白带多加茯苓、泽泻、川楝子。 5.虚寒甚加附子。 6.少腹胀甚加木香、青皮、莪术。 7.少腹疼痛拒按加姜黄、三棱。 8.崩漏加三七(冲服)、茜草。 9.习惯性流产加香附、桃仁、水蛭。 10.产后子痫加大黄、桃仁、红花、枳壳、香附。 11.血精(气滞血瘀，肾精亏虚型加熟地、仙灵脾、紫河车。 12.精液不液化加黄芩。 13.血紫质病加丹参。 【注意事项】 实热伤阴，阴虚血燥者，不宜应用本方。 |
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