膀胱六腑之一。又名“脬”,俗称尿脬。膀胱是贮存和排泄小便的器官,《内经》此喻为“州都之官”(州都义同洲渚,是水中可居住的地方,这里是形容膀胱为水液聚集之处),膀胱和肾相表里,其中的小便是气化过程中的产物,与汗同为津液所化,所谓:“气化则能出焉”。“气化”就是化气行水的意思。膀胱有病就会出现小便异常和排尿困难。本文以膀胱为主体论述其津液贮存及气化外排之职。 作为人体的储尿器官,膀胱位于小腹部,上有输尿管与肾相通,后端开口与尿道相通。膀胱与肾共同主持和调节人体的水液代谢。其实在内经中,膀胱并不等同于现代医学中的膀胱这一单一的器官,其更多地是强调其功能。 现实生活中很多人出现尿频、尿急、尿失禁等情况,我们都知道这是因为肾不好。我们常把肾脏称为水脏,其具有主持和调节人体水液代谢的功能。肾有司开阖的作用,而开阖即为膀胱之功能,开,则水液得以排出;阖,则机体需要的水液得以在体内潴留,开阖有度,完成体内尿液的正常排泄。所以肾气充沛健康之时膀胱排尿才能正常!膀胱的贮尿和排尿功能,全赖于肾的固摄和气化功能。 所谓膀胱气化,实际上,属于肾的气化作用。若肾气的固摄和气化功能失常,则膀胱的气化失司,开合失权,可出现小便不利或癃闭,以及尿频、尿急、遗尿、小便不禁等,故曰:“膀胱不利为癃,不约为遗尿”(《素问·宣明五气篇》)。所以,膀胱的病变多与肾有关,临床治疗小便异常,常从肾治之。 《灵枢·本输》:“肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。”五脏之肾与六腑之膀胱互为表里,津液藏于膀胱,肾与膀胱对应五行中的水,所以其功能也与人体之中的水液相关。膀胱的排尿功能要依赖于肾的气化作用,如果肾的气化功能失常便会导致膀胱开合失司,从而形成小便不利等。另外,肾通过其“气化”功能将富于营养的津液输布全身,并将体内浊液排出体外,完成机体的水液代谢过程。 养生专家 (单选)
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膀胱的生理功能 1.贮存尿液:在人体津液代谢过程中,水液通过肺、脾、肾三脏的作用,布散全身,发挥濡润机体的作用。其被人体利用之后,即是‘“津液之余”者,下归于肾。经肾的气化作用,升清降浊,清者回流体内,浊者下输于膀胱,变成尿液。所以说:“津液之余者,入胞脬则为小便”,“小便者,水液之余也”(《诸病源候论·膀胱病候》),说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响,如果津液缺乏,则小便短少;反之,小便过多也会丧失津液。 2.排泄小便:尿液贮存于膀胱,达到一定容量时,通过肾的气化作用,使膀胱开合适度,则尿液可及时地从溺窍排出体外。 |
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