长期消化不良，小心萎缩性胃炎！这个年龄段的人需特别注意！

长期消化不良，小心萎缩性胃炎

记者：殷鑫   通讯员：锁卓琪

指导专家：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任  刘凤斌教授

 

出诊时间：周三下午，周四上午

 

出诊地点：广州市三元里机场路16号

据调查发现，慢性胃炎的发病率，尤其是慢性萎缩性胃炎的发病率会随着年龄增长而逐步增加。有人对16~65岁健康人进行观察，发现16~30岁患萎缩性胃炎占9%，而51~65岁则高达53%，年龄每增长10岁，其平均递增度为14%。所以老年人成为慢性萎缩性胃炎的高发人群。那么，患上慢性萎缩性胃炎有哪些症状？应该如何预防呢？广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任刘凤斌教授来解答。

老人为何成高发人群

刘凤斌介绍，慢性萎缩性胃炎的病因分两类，一类是生理性原因，即胃腺体萎缩引起，老年人由于年龄的增长，身体器官功能逐渐退化，而胃腺体退化有可能会导致萎缩性胃炎，这也正是为什么出现发病率随年龄增长而增多的原因。当然，这一部分的发病率不是很高。

 

第二类是因为病理性原因，如不规律的饮食，如三餐不定，吃东西太急、太快，喜欢吃或喝刺激性食物，如酸、辣食物，咖啡、浓茶等损伤胃黏膜；精神方面的因素，胃部与精神联系非常紧密，所以心情不好也会导致食欲不佳，而长期的精神紧张、焦虑、抑郁等则可能会导致胃黏膜的屏障功能下降，从而导致胃炎产生；药物方面因素，很多老人都患有基础病，如高血压、高血脂等，需长期服用药物。刘凤斌指出，治疗心脑血管方面的药物，如阿司匹林、氯吡咯雷等，以及一些止痛药对胃部的损伤很大，会增加患胃炎的风险；最后，也是萎缩性胃炎最为常见的病因——幽门螺杆菌感染，此类病因需要去医院做幽门螺杆菌检测，如13C呼气试验或14C呼气试验等以排除可能性。此类慢性萎缩性胃炎常常会伴随肠上皮化生、不典型增生或异性增生。医学界把萎缩性胃炎伴随肠上皮化生、不典型增生或异性增生时叫做胃癌前病变，需要密切关注和治疗。

早饱、胃胀要小心

既然萎缩性胃炎在中老年人中如此多见，那么中老年人应该如何自查呢？刘凤斌表示，萎缩性胃炎的出现非常隐匿，大多数时候在早期并没有症状表现，当被发现时都已经是晚期了，所以老年人要格外小心。不过虽然萎缩性胃炎的症状不典型，但也并不是无迹可寻。

 

刘凤斌指出，萎缩性胃炎早期，一部分患者完全没有症状，体检时才发现。部分患者可能仅仅出现消化不良的症状，如腹胀、一吃就饱、嗳气、食欲不振、体重下降等。除此以外，老人的食量减少也要小心，很多老人都以为老了以后，消耗少了，吃得自然也少了，但这也可能是萎缩性胃炎的先兆。还有，老人消瘦、贫血也要提高警惕。很多人说“千金难买老来瘦”，瘦是长寿的象征，但要注意，在瘦的同时精神状态也要好，有些老人很瘦，但精神不佳，易犯困，做事没劲，气色差等，这类老人很可能患有萎缩性胃炎。

40岁后，3~5年做次胃镜

预防萎缩性胃炎要从病因入手，养成良好的饮食习惯，如清淡饮食、细嚼慢咽等，以及保持轻松愉快的心情非常重要。除此以外，需长期服用心脑血管药物的老人，可与医生沟通更换替代药物。刘凤斌表示，中药对于胃部的损伤较小，如必须服用西药治疗心脑血管疾病，可中药与西药交替使用，给胃恢复时间，减轻损伤。同时还可以服用一些胃黏膜保护药或是制酸药。

 

除从病因入手预防外，因萎缩性胃炎的隐匿性，所以利用检查预防非常有必要。刘凤斌建议，没有胃部不适症状以及胃病史的人，在40岁后最好3~5年做一次胃镜检查；有胃部不适症状或胃病史的，最好立即就医并行胃镜检查，以后根据胃镜结果，听从医嘱检查。刘凤斌表示，西医目前还没有明确针对治疗萎缩性胃炎的药物，而中药在治疗萎缩性胃炎方面具有较好的疗效，所以在治疗方面建议选择中医中药治疗，市面上就有针对慢性萎缩性胃炎的中成药，如摩罗丹、胃复春等具有较好的疗效。刘凤斌一再强调，当被诊断有萎缩性胃炎时一定要看医生，在医生指导下进行治疗或调护。

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