胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GISTs)

    是一类独立的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤，由不同数量的梭形细胞和上皮细胞组成，占胃肠道间叶来源肿瘤的大部分。以往大多被诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤，免疫组化表达中CD34和CD117在GISTs的阳性率分别为70%和85%。在病理学基础上，胃肠道间质瘤有良性、境界性和恶性之分。以核分裂数(MF)多少和肿瘤大小为分类的依据。良性瘤MF<2个10hpf；境界性2～5个10hpf；恶性>5个10HPF或肿瘤体积>6ｃｍ。在临床上，患者多因黑便、腹部不适或腹部肿块就诊，也有部分患者无症状，而于体检时偶然发现。确诊主要依靠术后病理诊断。

 

好发于中老年人，以胃与小肠常见。

CT表现：

腔外生长为主；

圆形或分叶状；

均匀或混杂的等低密度，钙化少见；

较大病变可出现坏死、出血；

坏死区当与胃肠道相通可形成气液平面；

实性部分强化较明显；

很少引起肠梗阻；

恶性者常合并肝转移。

胃间质瘤：

# 与平滑肌源性、神经源性肿瘤相鉴别，需依赖病理（免疫组化）。发生于胃真正的平滑肌(肉)瘤罕见

# 大多数病变主体位于胃外，有时难以确定其胃壁起源。可向肝胃韧带、脾胃韧带、小网膜囊或腹腔内生长。

# 注意观察：有蒂相连；局部胃壁增厚。大多数位于胃体，胃窦部少见。

(参考来源:,影像园,作者:admin)