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秋天容易拉肚子,跟丁香医生学几招「防身」

 yfpy1234 2016-09-27

 金蓉 丁香医生


拉肚子,在我们平常看来,可能并不是件大事。但若发生在儿童身上,则有可能导致严重的后果。


据世界卫生组织报告,腹泻是 5 岁以下儿童的第二大死因,占到每年儿童死亡的 10%。


由轮状病毒感染引起的腹泻,是秋冬季儿童腹泻最常见病因,又称秋季腹泻


儿童腹泻的两大常见原因

1. 非感染性腹泻

非感染性腹泻主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。


2. 感染性腹泻

感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。


急性腹泻为 2 周以内的腹泻,慢性腹泻为 2 个月以上的腹泻,迁延性腹泻为 2 周到 2 个月的腹泻。




腹泻来袭,重视预防

秋季腹泻经粪-口传播,也可通过呼吸道感染致病。


感染轮状病毒的儿童,常见黄色水样或蛋花汤样大便,腹泻持续 3~8 天,常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。


轮状病毒感染还可引起惊厥、心肌酶损害等消化系统以外症状。


预防除了注意卫生、勤洗手外,还可接种轮状病毒疫苗进行预防。


每年 9 月到次年的一月是秋季腹泻流行的季节,所以在每年的 8~10 月接种该疫苗预防效果更好。


但是患严重疾病、急性或慢性感染的孩子、先天性心血管系统畸形患者,血液系统、肾功能不全患者、严重营养不良、对疫苗中任何成分过敏的孩子、有免疫缺陷或接受免疫抑制治疗的孩子,不适宜轮状病毒疫苗的接种。


如何调整腹泻期饮食?

1. 视情况继续饮食

腹泻时进食和吸收减少,肠粘膜损伤的恢复、发热时代谢所需能量、侵袭性肠炎等因素使得营养需要量增加。


所以,强调继续饮食,但是应根据慢性腹泻的病因,选择合适的饮食治疗。


伴有严重呕吐者可暂禁食 4~6 小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。


2. 暂停乳制品的食用

病毒性肠炎多有继发性乳糖酶缺乏。可暂停乳类,改为淀粉类或发酵奶,或选用去乳糖配方奶粉喂养。


腹泻停止后逐渐恢复之前的饮食,并每日加餐一次,共两周。




3. 避免食用过敏食物

食物过敏所致腹泻,应该回避相对应的食物,如牛奶、鸡蛋。


目前针对牛奶过敏出现了抗过敏配方奶粉,包括深度水解奶粉和氨基酸奶粉。


它们通过将能够致敏的大分子的蛋白,分解为小分子的肽段甚至氨基酸,避免过敏的发生。


4. 提防乳糖不耐受

如果是乳糖不耐受所致腹泻,要回避含有乳糖的食物。


对应的配方奶粉有无乳糖奶粉。


儿童腹泻,家庭护理需注意哪些?

1. 调整饮食,减轻胃肠道负担

有些家长千方百计地喂食牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补腹泻造成的损失。殊不知,这样反而会加重胃肠道的负担,使腹泻长时间不愈。


比较适合吃些易消化的食物,如米汤、糖盐水,甚至暂禁食。


2. 注意腹部的保暖

腹泻时,肠蠕动已经是增快的了,如腹部再受凉则肠蠕动更快,加重病情。因此,注意腹部的保暖,不要再刺激肠道了。


3. 要注意保护好娇嫩的臀部

由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜有不同程度的损伤,家长在护理时要特别注意肛门部位。


  • 大便后可用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀。


  • 小点的孩子,还要及时更换尿布,尽量减少使用尿不湿,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。


  • 对于使用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时清洗并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。

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