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龋齿的基本认识 临床上所看到的乳牙龋坏，早期是乳前牙的龋坏，乳牙龋坏加重以后，会看到很多龋坏的牙齿，严重的龋坏可引起压根的炎症，甚至有的孩子会表现为牙龈肿、脸肿等。 龋病，俗称是“虫牙”“蛀牙”，是细菌引起的疾病，如不及时治疗，病变会继续发展，形成龋洞，牙体组织的破坏，最后亚冠会完全消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。 龋齿发生的原因，现有有一种四联因素的说法。首先，牙齿长出以后，口腔中的一些细菌，还有就是食物、时间。食物在口腔里存在的时间越长，龋坏的机会就会越大。 龋齿对宝宝的影响，表现以下方面： 咀嚼功能降低，影响食物的消化和吸收；多个乳牙的缺失，容易发生颞颌畸形，有的时候牙齿过早丢失； 恒牙排列不整齐，咬合关系不好，也会对孩子以后面容的发育造成影响；还有，门牙缺失的时候，会影响到发音，我们经常说的：这孩子怎么说话漏风啊？这就是因为孩子门牙过早缺失，所以会影响到发音； 最后，龋齿还会影响恒牙的萌出，乳牙坏的比较严重，尤其是反复感染的乳牙，根尖脓肿的，以后恒牙萌出来也会是一个坏牙。坏的比较严重的时候，孩子不会用坏的那一侧咀嚼，所以孩子的面容发育也会受到影响，会发育的不对称。因为长期的偏侧吃东西，家长就会看到孩子面容发育不对称。 龋齿的发展与治疗 龋齿的发展进程。首先，大家来了解下牙齿的大致的解剖结构，牙釉质又称珐琅质；牙本质，又有很多看不到的小管；再向里就是血管和神经的地方，也就是大家俗称的“牙神经”。由于牙釉质发育的不好，牙质容易被腐蚀，出现牙釉质的小洞，这样的情况长期得不到治疗就会影响到牙本质。因为，牙本质有很多肉眼看不到的小管，一旦牙本质龋坏以后龋齿就会发展的很快，最后发展到腐蚀牙神经，这个时候就会出现牙神经的疼痛。 龋齿的早期发现。初期，牙齿表面开始出现黑点或是脱钙的白点，或是某处老是塞食物，也就是说牙齿的珐琅质已经遭到了破坏，这个时候往往容易被家长忽略。所以，我们希望家长在孩子牙质出来以后，发现了不是太正常牙齿，如很白、很亮的情况时，应该带孩子到医院检查下。 中期，如果牙釉质龋进一步发展，就会到达牙本质龋，形成窝洞，有时吃甜食或是冷热的食物会觉得不舒服，很多是一过性的。这个时候，孩子一般不会说，但是再进一步发展就会酸痛，孩子就会说不舒服、疼痛了，这个时候希望家长能带孩子到医院进行治疗。 到了晚期，尤其是晚上，影响到睡眠，这个就是说明牙神经已经发炎了，也就是我们说的牙髓炎，这个时候家长一定要及时的带孩子到医院治疗。不然，进一步发展就会牙龈红肿，甚至脸肿，这是我们临床上说的间隙感染，如果病情进一步发展，就会是龋齿症。 所以，家长应该在孩子龋齿发生的初期，及时带孩子到医院治疗，医生会根据孩子的具体情况而治疗。 牙齿龋坏的鉴别。平滑龋，一般都是黄褐色，还有就是一般会发在唇侧或是舌侧，还有就是邻面龋，也就是在两个牙面间，这个地方很容易填塞东西。如果不注意，时间长了后，就会慢慢地形成小洞，之后会发展为大洞。还有就是牙颈部，也就是说靠近牙龈边缘的地方，这个是牙齿比较薄弱的部位，由于刷牙方法不正确，就容易发生龋坏。牙釉质发育不良，牙齿表面就会黄褐色或是白斑，一般都是在恒牙，表现为两侧对称，或者是一组牙。 药物疗法，一般适用于还没有龋坏的早期龋齿，或是可疑齿。 再矿化疗法，一般是人工配制的钙、磷、氟化物的矿化液或是生物制剂作用于牙齿上，使牙齿组织再矿化，或是我们说的再钙化，使牙齿变得比较坚固，不容易被腐蚀。 磨除法，一般，如果龋坏的牙齿面积比较大，可以磨除一些龋坏的组织，防止牙齿继续被龋坏。 填充法，就是大家熟知的补牙，一般适用于牙齿龋坏后已经形成龋洞，临床上可以把这样的牙摸成可固位的洞形，然后用一些材料把这颗芽补上。 |
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