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支架置入术是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种治疗方法。由于其创伤小、治疗有效，目前在世界越来越广泛的应用。在与支架置入术后患者沟通过程中，我们也发现了患者朋友们有各种各样的疑问，这些疑问困扰他们甚至影响到术后的正常生活和心理健康。在这里，我们选择了三个具有代表性的问题，邀请李崇剑医生为我们解答： 心脏支架术后能做核磁共振检查吗？ 核磁共振检查主要是注意心脏支架局部的发热以及磁场效应。一般来说2000年以后的钴铬合金心脏支架都是核磁兼容的，局部不会有剧烈反应。如果病情需要，支架术后可以常规进行核磁共振检查。但为了安全起见一般尽量要求支架术后4-6周，这时支架大部分药物释放，内皮覆盖全面，可以将风险控制在最低。 心脏支架会移动或脱落吗？ 心脏支架在置入过程中有脱落的危险，主要是由于血管极度弯曲、极度钙化或者操作不当。在支架成功放入体内后，它不会再发生移动或脱落现象，即使参加比较剧烈的活动、跳动、弯腰等，以及抢救时行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。 我安放冠状动脉支架后是否就能保证不再发作心绞痛等病症呢？ 部分冠脉介入手术（PCI）病人术后一段时间会在原扩张部位再次发生狭窄。据报道单纯PTCA术后再狭窄率30%左右，而应用冠状动脉支架术后再狭窄率降到<10%左右，临床发生再狭窄后，病人可表现出与术前相似的心绞痛症状发作，也有些病人完全无症状或仅有轻微的胸闷，有无症状都应再复查冠状动脉造影以早期发现和及时处理再狭窄部位。另外，冠状动脉支架只是对部分狭窄明显的血管进行了处理，一些长病变、小血管是无法处理的，加上冠心病的形成因素居多，所以综合以上各因素，任何人、任何一家医院都不敢确保安放支架后就不再发病。但经过积极处理，可减少恶性心脏事件的发生、提高病人的生活质量。 药物涂层可以大大降低再狭窄的发生率，（5年再狭窄发生率4-7%左右）。目前国内药物支架使用率达到95%以上，但药物也可抑制血管内膜增生覆盖，可以导致血栓形成而发生血管闭塞。 所以，病人在支架术后需要做的就是继续遵医嘱服药，注意健康的生活方式比如不抽烟酗酒等。 文章来源问大夫网站洛阳市中心医院 |
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