辨病辨证治疗：人流术后流血不止
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人流术后出血一般多在术后一周停止，很少有超过两周的。属于中医妇科“坠胎”的范畴。西医主要采取再行刮宫术来清除残留组织的方法，但对一般人流术后患者来说都难以承受。因此采用中医药治疗不失为一个比较理想的方案，可以兼顾病人全身状况，更利于疾病调养。但临床上应该注意不完全流产所引起的阴道流血不止。这样的患者最好再行刮宫术，术后再应用中药调养，方保无虞。
人流术后出血的病因病机一般大致可以分为瘀血、脾肾气虚或气血两虚以及湿热等，临床上常常据此辩证选方用药治疗，效果较佳而且相对于西医疗法来说，没有痛苦，病人多乐意接受。
瘀血残留导致血脉不和，新血不宁，症见人流术后阴道出血淋漓不断，时有血块或者出血紫黑成条。治疗上多选取生化汤进行加减治疗。必重用用当归和川芎15-30克，再加益母草和三七活血止血，促使瘀血和残留组织加快排除，以利身体康复。脾肾气虚和气血两亏，导致气不摄血，血不归经。症见人流术后出血时多时少，淋漓不断，色淡红，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不佳，睡眠不安，严重者伴心慌气短，头晕脑胀。治疗应该选取人参归脾汤加减治疗。同时加入补肾之品，以期心肾脾三脏同调。湿热多是术后感染，湿热相搏，损伤血络。常见流血不止，腹痛。伴有低热，心烦，小便黄，舌苔腻黄等征象。治疗上常取四妙丸加减。一般均加益母草、茜草和生地榆等凉血止血，效果较佳。
例一：韩女，26岁。人流术后阴道出血半月余，色红时黑，夹杂血块：有时下腹疼痛，血块流出后可以缓解。食纳尚可，二便自调，舌苔薄，舌质黯淡，脉沉弦涩。西医诊断：人流术后阴道流血，原因待查？中医辩证：瘀血内停，新血不宁。处方生化汤加减：当归30克、川芎15克、桃仁10克、红花10克、炮姜10克、益母草15克、白芍15克、甘草6克、三七粉6克（分两次药汤冲服）。服用上方3剂，出血量增加，但腹痛消失。病人担心打电话来咨询，余告知正常反应，瘀血排尽，自然而愈。果不其然，上方又进4剂，各种症状消失，嘱咐在服用一盒血府逐瘀丸巩固。
例二：杨女，29岁。人流术后阴道流血20余天，时多时少，色淡，无血块。伴有头晕心慌，纳差腹胀，体倦乏力，腰膝酸软，舌质淡，舌苔薄，脉沉细缓，西医诊断：刮宫术后阴道出血。中医辨证：脾肾气虚，气血失和。处方人参归脾汤加减治疗：当归15克、党参25克、黄芪30克、炒白术15克、茯神15克、酸枣仁30克、木香6克、元肉10克、炙甘草6克、桑寄生15克、川续断15克、生杜仲15克、三七粉6克（分服），服上方7剂，血止证缓，减去三七继服7剂而愈，嘱咐再服人参归睥丸一盒善后。
例三：王女，36岁。人流术后阴道出血13天。血量不多，下腹痛，白带增多，下阴略有瘙痒。同时低烧，心烦，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑略数。西医诊断：人流术后感染。中医辨证：湿热下注，损伤血络。处方四妙丸加减治疗：苍术10克、川牛膝15克、生薏苡仁30克、黄柏15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、红藤15克、益母草10克、茜草10克、生地榆15克。上方病人喝了几副之后，血止痛消。嘱咐病人再服用环丙沙星和甲硝唑数天巩固。
中医治疗人流术后阴道出血不止，只要辩证明确，用药精当，多可收到速效。
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