阴道痛(小户嫁病)

[病案]王某,女,48岁。1983年4月就诊。患者生育四胎,又人工流产二次。在 

1977年第二次人流后,自觉子宫空疼下坠,阴道内疼痛难忍,屡治不效。近一 

年来,月经周期不准,超前错后,量少色淡,阴道痛连肛门有牵引下坠感,不敢直 

腰,亦不敢活动,抚腹蹲下后约二十多分钟才能缓解。月经后期疼痛明显。伴 

有畏寒、眩晕、倦怠、纳呆。见面色黄白虚浮,口唇淡红,舌质淡、苔薄白, 

脉虚弱无力。妇科检查正常。诊为小户嫁病。 

[治则]补脾益肾,温煦冲任。 

[方药]炙黄芪25克,炒白术15克,陈皮10克,升麻5克,柴胡7克,白参15克,炙甘草 

10克,当归15克,肉苁蓉15克,肉桂3克,炙鳖首1个(研末冲服)，五倍子2克(研 

末冲服)。连服14剂获愈。(见《辽宁中医杂志》1984年第5期) 

[评析]阴道痛又称小户嫁病,在中医妇科学上没有专门阐述,《医宗金鉴》载, 

其病多由情志不遂,内有郁热,损伤肝脾,湿热下注所致。现分析病情,若湿热 

下注为患,当有赤白带下或阴道瘙痒等症。但临床所见,此患很少。妇科检查 

均未见异常。本病多由产、乳过多损伤气血或孕后多次人流使冲任受损所 

致。冲、任二脉同起于会阴,内系于胞宫。冲为血海,任主胞胎,二脉乃血气 

之所从生,而胎之所由系。产、乳过多,人流频数,气血不固冲任受损。气虚 

则无以化,血虚则无以荣,气不化血；血不养气。外不能荣于形体,内不能灌 

溉于脏腑,下不能濡养于冲任,冲任因而失荣。加之过劳,急行,气血奔流四肢, 

经后血去,内枯竭乏,疼痛就会立见。盖外任之荣以血为本,气血化源以脾为 

先,故用补中益气汤补气化血,加鳖首咸平敛阴收气；五倍子酸收；苁蓉填精 

益肾,肉桂温养下元。药症相合,故收效甚速。(马荫笃)