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“须问汤”记载于明·高濂所撰的《遵生八笺·饮馔服食笺》，相传为北宋·苏轼所创，苏轼对养生颇有研究，其代表著作有《苏东坡养生诀》等。 1方解和药物组成 “须问汤”方名较为独特,《说文解字》云：“须，面毛也。页，首也；彡，毛饰也”。“问，讯也”。“须问”有追究面色之意，由此也体现出该方具有改善面色之功效。 《遵生八笺·饮馔服食笺》载：“东坡居士歌云：三钱生姜（干，为末）、一斤枣（干用，去核），二两白盐（炒黄）、一两草（炙，去皮）。丁香木香各半钱，酌量陈皮一处捣（去白）。煎也好，点也好，红白容颜直到老。”即本方由生姜、大枣、白盐、炙甘草、丁香、木香、陈皮组成，多为常见药膳食疗之品，可煎服也可代茶饮用，能达到“红白容颜直到老”的效果。清·朱彝尊《食宪鸿秘》解释为：“红白容颜直到老，谓喝了‘须问汤’的人可以使面色白里透红一直到老。”此即点明“须问汤”方名所蕴含之意。 当然也有人认为方名“须问”是在提醒人们，天天须问，是否饮了此汤，因为只有常饮才有减肥美容的效果，也可以参考。 2组方思路分析 “须问汤”共由七味药物组成，方中以日常生活中常见药食生姜、大枣为君，生姜味辛，性温，能开胃健脾、温中止呕、化痰止咳、发汗解表，而且苏轼还认为生姜尚有养颜之功效，如《东坡养生集》中记载“余昔监郡钱塘(今杭州)游净慈寺，众中有僧号聪药王，年八十余，颜如渥丹(面色红润)，目光炯然……自言服姜四十年，故不老”。据苏轼所载，这位和尚40年如一日服用生姜，坚持不断，到80岁高龄依旧面色红润，目光炯炯有神。 大枣作为美容保健食品很早就有记载，如唐·孙光宪《北梦琐言》就记载“河中永禾县出枣，世传得枣无核者可度世。里有苏氏女获而食之，不食五谷，年五十余,颜如处子”。 民谚也有“一日吃三枣，一生不显老”之说，可见大枣确有养颜美容之功，其在方中用量也最大，达“一斤枣（干用，去核）”之多，也是本方特色之处。重用大枣可益气温中，通利九窍，如唐·孟诜《食疗本草》云：“主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一”。 除去生姜、大枣之外，方中所配伍的丁香、木香、陈皮也是不可或缺的重要药材。丁香温中暖肾，培补先天之本；木香、陈皮温中理气，使所补之气行而不郁，运行全身气机，为臣药；炙甘草补脾益气，调和诸药为佐使药；白盐引药入肾为使药。全方以温中益气为主，同时佐以理气行气，达到补气行气的目的。白盐引药入肾经，使本方又有温肾阳的功效。 纵观本方，在补气温阳的同时理气行气散阳，能达到更好的补气温阳的作用，这也反映出方中用药有两个特点。一是用温药，如生姜、大枣、木香、陈皮；二是用辛味药，如生姜、丁香、木香、陈皮。温药有补气助阳之功，而辛味药主发散亦为阳。两者的运用表现了古人对阳气的重视。同时辛味发散，有行气理气的功效。其中以木香和陈皮最为突出，两者均有较明显的理气行气的作用。 3须问汤对食疗的启示 须问汤的创制者苏轼，其养生思想很重视真气。在苏轼所写的《上神宗皇帝书》中记载：“是以善养生者, 慎起居, 节饮食, 导引关节, 吐故纳新。不得已而用药, 则择其品之上、性之良, 可以久服而无害者, 则五脏和平而寿命长。不善养生者, 薄节慎之功, 迟吐纳之效, 厌上药而用下品, 伐真气而助强阳, 根本已空, 僵仆无日。”他重视的真气也就是精气、元气，藏于肾脏。在须问汤中用盐可以引药入肾经，丁香可温肾阳，而在用药时他不赞同“伐真气而助强阳”，这也就是他选择温补肾阳而不是壮阳药物的原因。用少量理气药木香、陈皮助真气运行全身，表示了他认为真气运行顺畅，遍布全身，人才能益寿延年。而诗中的“红白容颜”指的是真气运行全身，表达于面部而出现的。 肾为先天之本，脾为后天之本，为养生重点。盐、丁香入肾温阳，温补元气，化气生精。木香、陈皮均入脾经，用于调理人体五脏气机之枢纽中焦脾胃之气，清·吴达《医学求是》云：“脏腑之气机，五行之升降，升则赖脾气之左旋，降则赖胃土之右转也。”“脾阳升则肝肾之气上行以济心肺，胃阴降则心肺之气下达以和肝肾。”可见中焦脾胃之气在全身脏腑气机的作用。再者，运用理气药可以防止气机阻滞而出现脾胃运化失常，如《素问·太阴阳明论》云：“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉”。 所以用木香、陈皮以助脾胃气机运行，使津液输布，水谷运化，滋养五脏六腑，四肢九窍。另外，妨碍气机运行的一个重要原因是思虑过度，如《素问·举痛论》云：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。而思又伤脾，故木香、陈皮解脾气结，散思之情用，以使全身气机通畅，面色白里透红。 另一方面，方中理气药与肝密切相关。肝主情志，肝气舒则情志舒畅；肝为木，主生发，其性曲折，而主疏泄，故肝气舒畅则全身气机运行自如。《素问·脏气法时论》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”辛药顺肝欲，有利于肝脏功能发挥，有利于肝调情志的功能，这也是本方运用理气药的一个重要原因所在。 4须问汤用量及安全性的分析 从药物的用量上看，吴承洛根据吴大潋所测的数据一一换算成公制后再取平均值，求得唐朝至清朝一两单位量值为37.301g，苏轼为宋朝人，所以他方中的一两为37.301g。原方中陈皮写约略，也就是适量的意思；生姜用量为三钱即0.3×37.301=11.19g；枣用量为一斤，在1958年前一斤为十六两，即16×37.301=596.816g ；甘草一两为37.301g；丁香、木香用半钱，也就是0.05两，为0.05×37.301=1.86505 g，方中温里药远多于理气药。综上所述，此方中理气药用量较轻，其意义主要在于疏理气机，助精气运行全身。这也体现了养生用药和治疗用药的不同。此方中食盐用量为74.602g，根据世界卫生组织建议，每人每天使用盐量不超过6 g，建议食用此方者减少食盐的用量，同时分多天服用，避免摄入盐多引发的身体不适。此方中食盐用量较大,还需要进一步论证。古人很早就发现过咸对于身体的诸多不利，如《素问·生气通天论》云：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”《素问·五脏生成》云：“多食咸，则脉凝泣而变色。”所以对于此方中食盐的用量应该慎重，不宜大量久服，以免出现《素问·经脉别论》所说的“生病起于过用”。 根据2002年《卫生部公布药食同源物品可用于保健食品物品名单》规定，此方中除木香属于可用于保健食品的物品外，其他五种药物均属于药食同源物品，即它们既是药物也是食物，可长期食用。 综上所述，作为养生名方须问汤给我们很多重要启示，尤其是理气药在养生药膳食疗中应发挥更大的作用，而不是一味滋补，同时治疗应与养生分清，配伍用药是为了治疗气滞、气逆，养生用药是为了助气运行，助阳发散，以达全身。所以我们在平时养生时也可以佐以少量的理气药，在药膳食疗方剂中适当配伍辛味理气之品，这样可以运行水谷药膳之精气于全身，并调节情志，即如《素问·六节藏象论》所云：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。这也大概是须问汤可使“红白容颜直到老”的原因所在。
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