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分期 分期是为了更好地制定治疗计划。分期与肿瘤的大小和肿瘤是否出现转移相关。肿瘤是否已经转移，转移到了什么部位要参考乳腺X线片、超声波检查、CT、MRI、PET-CT和其他实验室检查的结果来定。腋下淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位。乳腺癌的分期要等到外科手术以后，对所切除的组织（包括乳腺肿瘤和腋窝淋巴结清扫后的标本）进行病理检查后才能最终确定。 关于分期，患者可以询问以下问题： 我患了哪种类型的乳腺癌？ 激素受体检测的结果如何？对肿瘤组织标本还做了哪些其他的检测？结果如何？ 我是哪一期？肿瘤已经扩散了吗？ 已获得的检测结果在决定治疗方案方面有用吗，还需要做进一步检查吗？ 分期标准 0期 也称原味癌，小叶原位癌（LCIS）与小叶内衬的上皮细胞出现癌变有关。这些癌变的细胞是危险不断增加的标志，意味着在任何一侧有此病变的乳房将来都有发展成浸润性乳腺癌的危险。 导管原位癌（DCIS）是指导管上皮局部处于一种癌变状态。原位管癌也叫导管内癌，癌变的细胞没有扩散到导管外侵犯周围的乳腺组织。如不治疗，原位管癌会变成浸润性癌。 I期 是浸润性乳腺癌的早期阶段，肿瘤直径<＝2cm，肿瘤未扩散到乳腺以外。少数患者可能有淋巴结微小转移（>0.2mm或显微镜下计数超过200个细胞，但<> II期 满足以下任何一条即为II期。 （1）肿瘤直径<> （2）2cm<><> （3）肿瘤>5cm，但是没有腋下淋巴结转移。 III期 肿瘤较大，同侧腋窝有固定淋巴结或几个淋巴结融合在一起的淋巴结转移，是局部晚期癌。 IIIA 肿瘤<＝5cm，出现同侧腋下淋巴结转移，淋巴结与周围组织、或淋巴结之间相互有粘连，无腋窝淋巴结转移但有同侧内乳淋巴结转移。或肿瘤>5cm，有同侧腋下淋巴结转移或同侧内乳淋巴结转移。 IIIB： 肿瘤侵犯胸壁或乳腺皮肤； 炎性乳腺癌属IIIB，比较少见。由于癌细胞阻塞了乳腺皮肤上的淋巴管，导致乳房明显红肿。 IIIC 不论乳房原发瘤大小，有同侧锁骨下淋巴结转移、或同侧锁骨上淋巴结出现转移，或有同侧腋窝淋巴结合并内乳淋巴结转移。 IV期 远处转移。乳腺癌转移到远隔的其他部位。 肿瘤复发是指肿瘤在治疗消失后再次出现。复发可能出现在乳腺或胸壁，也可能出现在骨、肝、肺等其它部位。 治疗 乳腺癌患者很想尽可能多地了解自己的病情，包括治疗方法的选择情况。但在得知患了乳腺癌后的精神打击下，她们往往很难对医生有条理地讲出她们想提出的问题，所以在与医生约谈之前列出一份问题清单是非常有益的。为了记住医生所说的话，可以做笔记，并在征得同意后录音。也可在家人或朋友的陪同下，同医生进行讨论。 医生通常会建议乳腺癌患者到有关的专家处就诊，患者自己也可以要求转诊。相关专家包括外科医生、肿瘤内科医生、肿瘤放射科医生、中医肿瘤科医生和整型外科医生。根据治疗方法的不同，患者需要选择不同的专家。 通常情况下，治疗会在确定诊断后几周内开始。在这段时间里，患者有很多时间可以与医生详细讨论自己的治疗计划，并了解更多能得到有关诊疗方法建议的途径。充分了解更多资讯对今后的治疗会有很大帮助。 获取更多诊疗意见 开始治疗前，患者对诊断和治疗还想知道的更多。收集有关医疗记录（乳腺X线片，活检病理切片、病理报告、建议的治疗方案）、安排与别的医生见面是比较费时费力的。总的来说，花几周时间来获得更多的建议不会耽误治疗。 有很多途径可以帮助患者找到要找的医生，以便获取更多的建议： （1）初诊医生可将患者转诊到经验更为丰富的乳腺专家处会诊。在癌症中心，很多乳腺癌专家（包括外科医生、肿瘤内科医生、肿瘤放射科医生、中医肿瘤医生和整型外科医生）组成专家组在一起共同会诊。 （2）癌症治疗中心、地方或国家级的医师协会、居住地附近的医院和医学院校也能提供有经验专家的姓名和学术专长。 （3）患者及家属也可以借助互联网查询全国癌症专家的信息。患者及家属也可在手机APP下载易随诊”客户端查询有用信息。 本文为易随诊原创文章，转载请注明来源！ |
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