六味地黄丸之古法真义之丹皮、茯苓（续三）

信田潜渊 2016-09-30

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六味地黄丸用丹皮、茯苓有何深意？

牡丹皮

心在后天处离位，为最上，为阳中之阳，但此阳非纯阳，而是如?象两阳含一阴。人体的圆运动从此一阴始降，开始右路下之半圆。根据这个情况，此处为辅助心的药物必须有相似的特性，方可以成为心之臣药。在这个问题上，仲师选择了牡丹皮。

《本经》谓牡丹皮：“味辛，寒。主寒热，中风，瘈疭，痉，惊痫，邪气，除癥坚，淤血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。一名鹿韭，一名鼠姑。生山谷。”

除癥坚，瘀血留舍肠胃 —— 心之合脉也……诸血者皆属于心

疗痈疮 —— 诸痛痒疮，皆属于心

中风，瘈疭，痉，惊痫 —— 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火（心）；

由此可见，《本经》对牡丹皮描述虽甚杂，但细细分析，大部分症状跟心（脉）有密切关系。可知牡丹皮入心。心在其位秉君火以明，使心神得守，布施政令。当先天之精不能充养心时，阳气不壮，龙庭混蒙，小儿不得开智，其后更无法使一阴从阳极处生而降，圆运动不能继续，亦危及性命。对位心的用药，首先要考虑的是用阴还是用阳。从位置上讲，第一反应肯定是该对应离位用阳药，但丹皮性寒，为什么会选用它？笔者以为，在心这个位置上，第一重要的应是“一阴始降”的这个动作，没有这个动作，人之圆运动就无法完成，它的重要性远远大于保持本位的阳，且这个阳可以通过其前由肝木引上的相火不断接续，只要肝木之体用正常，心位的阳就有根基。

所以，用丹皮性寒可收降，又入心脉的特性，帮助心中一阴之生降，似是其本来用意。故说牡丹皮是臣药在心。

茯苓

茯苓《本经》谓：“味甘平。主治胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。一名茯菟。生山谷。”略深入分析一下：茯苓有安神除烦（主治……忧恚，惊邪恐悸；久服安魂养神），降气（主治胸胁逆气；心下结痛，寒热烦满，咳逆），利降水湿（利小便。口焦舌干——肺气得降则水液四布故可缓解），这三个作用。总结起来就是安，降两个字。可见至少茯苓本性是向下的。

茯苓抱柏木之根而生，绝不露出地面，故深得土味。秦汉时的医家还没有认识到“菌”这个概念，他们认为茯苓是“无中生有”的东西，应该是某种气之极者化形而成。上观生苓之柏木，凌冬翠绿不凋，枝叶如针状，可见其中收藏之力的强大令柏木在冬天不会枝叶凋谢。收藏的过程必须依靠“金”的象才能启动和完成。所以柏木可以说是禀金气的。金气在柏根逐渐化形为茯苓，因禀金气而成，故为白色，入肺，以金之象故有沉降得性质。由此反观茯苓在《本经》中对茯苓的治疗描述便可相对应起来。综观茯苓，着实蕴含秋之金象，一方面收心位正阳之暑气藏于下，引阳入阴；另一方面辅助肺之功能，降布水精以潮百脉。综上，茯苓当为在肺之臣药。

对茯苓的分析在开始有很强的主观感受，古人经常运用这种取类比象的思路判断药用可能，但一定会在随后治疗中证实和完善它，这种理论和实践的结合延续了1000多年至今，茯苓的发现和应用正是其中的典型代表。如果说科学源于猜想和实践的话，那么我们的祖先很早就走在这条路上了。