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（本文来自于中医智库APP，了解更多中药材的使用方法，读中医古籍古方，学中医养生，请下载中医智库app） 导读：黄煌， 南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；代表作品有《中医十大类方》、《张仲景50味药证》、《经方的魅力》等。本篇文章是他论述麻黄类方治疗脑血管方面的疾病。非常值得我们学习。 ——以嗜睡为主诉的疾病，可使用麻黄剂，如续命汤、麻黄汤、麻黄附子细辛汤等。 脑血管疾病表现为精神不振，身体沉重，反应不敏感者也可考虑使用麻黄。 近代名医赵锡武治疗中风，脑出血急性期用此方配以再造丸，脑梗死急性期则需用小续命汤(麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、川芎、甘草、芍药、杏仁、附子、防风、生姜)佐桃红四物汤，温通之，重用生地黄，配合再造丸。这个经验，为脑血管病使用麻黄、桂枝剂提供了传统的经验。上海许士骠教授体会，麻黄与麻黄碱之间既有相似的一面，更有不同之一面；重用麻黄治中风，无论是出血性、梗死性或混合性，经临床观察未出现血压升高、心跳加速之副作用，但须配伍得当。 曾治疗一中年男子，1年前因被某一大医院CT诊断为“脑血管畸形”而手术，术后即逐步出现不语、右侧偏瘫，右手指紧握不能屈伸，右足步履不能，经多方诊治均无改善。就诊时患者面色黯红，精神萎靡，右侧偏瘫，四肢肌肤寒冷，不语。舌质黯，苔薄，脉带沉涩，予以自拟“通脑方”(生麻黄、桂枝、北细辛、川芎、生甘草等)7帖试治，复诊时无效，即加重麻黄、桂枝用量，从10克改为20克，继服7帖，三诊时仍无改善。随即加重麻黄、桂枝用量至30克，四诊时右手指能自行屈伸，但握力差。原方续服3月，症状明显改善，能言能走，无须其母扶搀。经半年治疗，基本恢复正常，已正常上班。 1991年某大学教师突患中风，经CT诊断为脑内血肿，给予自制“通脑方”重用麻黄20克，经半月治疗中风偏瘫明显改善，治疗1个月偏瘫即恢复正常。经CT复查，脑内血肿已吸收。 某男煤气中毒经医院抢救后苏醒，醒后头晕头痛，胸中闷窒，烦躁不安，恶心欲吐，周身乏力，记忆力减退，精神恍惚。试用麻黄汤：麻黄、生甘草各15克，桂枝、苦杏仁各10克，服药1剂，通体大汗，精神清爽如常人。 麻黄附子细辛汤在日本用来治疗感冒以后的疲倦感和思睡，笔者也有类似经验，并发现服用麻黄附子细辛汤以后，患者常常出现早醒的反应。 以上文字选自黄煌教授《药证与经方》。 任按： 然而《神农本草经》称麻黄：“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”。但后世于“破癥坚积聚”极少应用。 《古今录验》续命汤治疗“中风痱”，赵锡武教授治疗脑血管病脑出血、脑梗死，许士骠教授用自拟“通脑方”治疗脑血管畸形术后偏瘫等甚至麻黄用到30克，是否正是麻黄“破癥坚积聚”的应用呢！黄师之论麻黄，可谓尽麻黄之用矣。 此等脑血管病，即古之所谓“中风”，“中风”之“证状”人可得而见之，而“癥坚积聚”之实质则不易见。 中医史上有“中风”“类中风”“非风”等争论，由此可见争论可以休矣！舍却虚名，则“此药此方治此证”永远是“客观真实”，何乱之有？何争之有？ 老子曰“道可道，非常道；名可名，非常名。无名，天地之始，有名，万物之母。”舍虚名，息纷争，存方证，可谓得道矣！ 友情提示：年轻的小伙子们经常熬夜加班，一定要注意身体健康；各大应用商店搜索“中医智库”，看中医古籍古方，诊个人健康状况，学中医养生保健，打造一个健康的体魄。 |
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麻黄是传统的发汗药、平喘药及利水消肿药。首见于《神农本草经》，谓其：“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”。《伤寒论》中有麻黄方14首，《金匮要略》中有13首，其中的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，成为后世应用麻黄的经典方。
《古今录验》续命汤：麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。治疗中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。原书说，服后可以出小汗，汗出则愈。
麻黄是传统的发汗药、平喘药及利水消肿药。张仲景的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，成为后世应用麻黄的经典方。因为此等方出自仲景《伤寒论》，麻黄几乎成为伤寒专药。
