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男子买重疾险后患重病被拒赔

 纯露好香 2016-09-30
央视《每周质量报告》——《重病保险》
  【演播室】
  共同打造高质量的生活,欢迎收看《每周质量报告》。在今年的1月5日,我们栏目播出了《保险陷阱》节目,关注的是一种名为重疾险的保险产品,我们今天的节目继续关注这种保险产品,重疾险说白了就是投保人如果罹患了保险条款中列出的某种疾病,并符合保险合同的其他规定,就可以获得保险公司相应的赔偿。但是与那期节目中关注的案例相似,山东的王先生购买了重疾险之后,不幸得了重病,同样被保险公司拒赔,那么,这一次保险公司拒赔的理由又会是什么呢?来看记者的调查。
  【正文】
  山东东营的王中良在2013年经历了人生的一次重大变故,就在这一年他被东营市人民医院诊断为主动脉肿瘤,而且病情危重。
  【同期】投保人 王中良
  他的诊断就是在这个胸腹交界的这个地方主动脉瘤,并且这个瘤子已经特别大了。它那个是4.5公分乘4.5公分乘5.5公分,比鸡蛋还要大。
  【正文】
  由于主动脉瘤事关生死,谨慎起见,王中良又到滨州医学院附属医院进行了检查,结果两家医院诊断意见完全一致,他得的确实是主动脉瘤,医生建议立即手术,否则后果不堪设想。但是对于经济条件并不宽裕的王中良来说,凑齐手术需要的20多万的费用成了一个巨大的难题。
  【同期】投保人 王中良
  因为家庭条件不允许,兄弟姊妹都说是给凑钱,就是凑也凑不齐。
  记者:能凑多少?
  大约三个弟弟两个妹妹,一人能给凑两万块钱,能给凑10万块钱。加上我本人有点也凑不了10几万块钱,所以这个时候,我就想到了我这个保险。
  【正文】
  原来5年前,王中良购买了一份合众人寿保险公司的提前给付重疾险,而他得的主动脉瘤这种疾病正是保险合同中所列明的可以理赔的疾病,对于王中良来说,如果能拿到这笔保险金,就能凑够手术的费用。于是他赶紧联系了当年卖给他保险的业务人员魏永泉,魏永泉听了王中良的情况之后告诉他,他的情况属于正常理赔范围,理赔应该没有问题。
  随时都有生命危险,急等救命钱做手术的王中良期间追问过无数次,最后合众人寿答复是不予理赔。
  【同期】合众人寿工作人员
  你看第25条,你这个就属于主动脉瘤,但是它必须实施这个手术,所以说才可以符合这个重大疾病,

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