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重疾险拒赔,你知道最常见的理由吗?

 贵阳律师何帆 2023-09-01 发布于贵州

重疾险,作为保险市场上最常见的一种险种,其保障范围广泛,对于许多人来说都是一种重要的风险管理工具。然而,在购买重疾险时,投保人需要履行健康告知义务,如实提供自己的健康状况和既往病史信息。然而,有些情况下,保险公司可能会以投保人隐瞒既往病史为由拒绝理赔。面对这种情况,我们应该如何应对呢?

首先,我们需要明确的是,如实告知的范围仅限于业务员的提问。在购买重疾险时,业务员通常会对投保人的健康状况进行询问,以确保保险合同的公平性和合理性。如果当初业务员没有问及某个既往病史问题,那么投保人就没有义务主动提及该问题。因此,如果保险公司以此为由拒绝理赔,投保人可以有理有据地回应:“我如实告知了业务员的提问范围,并没有超出这个范围。当初业务员也没有问到这个问题,所以我才没有主动提及。

其次,我们可以指出保险公司的提问过于概括性。在保险行业中,为了保护自身利益和避免不必要的纠纷,保险公司通常会要求投保人提供尽可能详细和具体的既往病史信息。然而,有时候保险公司的问题可能过于宽泛,导致投保人无法准确回答。例如,一个保险公司可能会问:“你曾经患过哪些疾病?”这样的问题过于笼统,投保人很难准确地列出所有自己曾经患过的疾病。因此,我们可以回应道:“你们的提问太过概括性了,都是因为你们问得太宽泛了,我也不知道具体要说什么。”

通过以上两点回应,我们可以有效地应对保险公司以投保人隐瞒既往病史为由的拒赔理由。当然,除了以上两点回应外,我们还可以进一步强调自己在购买保险时的诚信和善意。我们可以表示:“我购买重疾险的初衷是为了保障自己和家人的健康安全,我从未有过故意隐瞒既往病史的动机和行为。我希望保险公司能够理解我的诚意和善意。”

此外,我们还可以考虑寻求专业人士的帮助。如果我们认为自己确实没有违反健康告知义务,但保险公司仍然拒绝理赔,我们可以考虑咨询律师或保险专业人士的意见。他们可以帮助我们评估案件的合理性和合法性,并提供相应的法律建议和支持。

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