肾绞痛，你的治疗方法很可能是错的！

编者按

　　肾绞痛是泌尿外科最常见的急症，国内临床医生处理上往往首选使用解痉止痛药物，例如阿托品和654-2等。实际上，肾绞痛的发生机制主要不是尿路痉挛所致，而是由于肾内高压引起的，所以这类解痉止痛药物作用有限，而且副作用较大。国外大约在70年代以后，第一选择是采用非甾体类药物，比如引哚美辛。然而，由于国内医生在疾病认知能力和治疗决策方面比较滞后，目前全国大部分医院对于肾绞痛一直是首选解痉药物（MI受体阻滞剂）。

　　孫教授在这里再次强调：肾绞痛治疗第一选择应该是非甾体药物，例如吲哚美辛、双氯芬酸钠；第二选择是是阿片类药物，比如杜冷丁、吗啡等等，而不宜单用解痉镇痛药进行治疗。因此, 希望大家尽快摒弃肾绞痛的用药旧观念和习惯，真正有效地为肾绞痛患者解除病痛！如果您临床中遇到的疑问，可以在课件后方的留言中，向孫教授咨询。

　　解释：上一期PPT，经授权将于国庆节期间通过邮箱统一发送，如仍需要，可于国庆前在文章《泌尿外科创新大事件》末尾留言。

注：由于微信不能播放动态图片，可能影响艺术效果。

学习联盟　曹林

2016.10.1

 

编辑：陈仁宗 

 校对：

学习联盟

肾绞痛诊断和治疗的新概念

孫西釗SUNXIZHAO

　　孫西釗，南京大学二级教授与博士生导师，国务院特津专家，国家科学技术奖终审专家。主要创新性贡献是：

　　1、发明具有自主知识产权的第一代和第二代结石红外光谱智能分析系统；

　　2、主持研发世界首台复式脉冲碎石机，实现了科技成果转化；

　　3、运用科学方法证实了“三鹿奶粉”引发婴幼儿结石的因果关系，同时首次应用药物溶石成功治愈了结石患儿，国家卫生部及时采纳了这种无创性治疗方法，取代了当时普遍采用的手术取石，为成功救治29.4万例发病儿童做出了重大贡献；

　　4、揭示头孢曲松结石的形成机制，同时首次提出其主要并发症是急性肾后性肾衰竭，从而为警示和防治这种药源性疾病奠定了科学基础。

　　孫西釗教授制作了20余套泌尿外科学术性PPT。本次讲座的题目是《肾绞痛诊断和治疗的新概念》。注：由于微信不能播放动态图片，可能影响艺术效果。

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