曹旭晨：保乳术后表面切缘阳性的乳腺癌如何处理？

曹旭晨

天津市肿瘤医院乳腺一科科主任，教授，主任医师，博士生导师。擅长各种乳腺疾病的诊断、治疗，尤其是乳腺癌的诊断、手术治疗及综合治疗。每年完成几百例乳腺癌手术及大量乳腺良性疾病手术，并擅长乳房重建、前哨淋巴结、保乳术等各种技术。

保乳术后表面切缘阳性是比较难处理的问题，可能直接影响保乳术的进行。为避免这种情况，术前应该做更好的影像学评估，也可以通过其他方式使肿块缩小，如新辅助化疗，通过这些方式有可能会减少术中切缘阳性的发生率。出现术中切缘阳性表示肯定存在问题，所以病理检查很重要。如果有多个部位多个切缘阳性，这种情况不适合进行保乳术。如果有一个部位切缘阳性，根据切缘阳性的情况判断，比如一些年轻患者要求保乳，则可以再做一次切缘，若还是阳性，则不适合做保乳术，可通过其他方式如乳房再造进行重塑。