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日积月累话中医--津血同源

 为什么73 2016-10-02


津血同源


血和津液都由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互资生,相互转化,这种关系称为“津血同源”。

津液是血液化生的组成部分,中焦水谷化生的津液,在心肺作用下,进入脉中,与营气相合,变化为血。如《灵枢·决气》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”其次,布散于肌肉、腠理等处的津液,也可以不断地渗入孙络,以化生和补充血液。如《灵枢·痈疽》说:“中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。”因此,当饮食水谷摄入不足,脾胃功能虚弱,或大汗、大吐、大泻,或严重烧烫伤时,脉外津液不足,不仅不能进入脉内以补充化生血液,脉内的津液成分反而渗出脉外,以图补充津液的亏耗,因此导致血液的亏少,以及血液浓稠,流行不畅的病变。此时不能再用放血或破血疗法,以防血液和津液的进一步耗伤,故《灵枢·营卫生会》说:“夺汗者无血。”

血液行于脉中,脉中津液可以渗出脉外而化为津液,以濡润脏腑组织和官窍,也可弥补脉外津液的不足,有利于津液的输布代谢。其中,津液可化为汗液排泄于外,故又有“血汗同源”之说。如若血液亏耗,尤其是在失血时,脉中血少,不能化为津液,反而需要脉外津液进入脉中,因而导致津液不足的病变。此时,不能对失血者再使用发汗的治疗方法,以防津液与血液进一步耗竭的恶性后果。故《灵枢·营卫生会》说:“夺血者无汗。”《伤寒论》中也有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”的告诫。

总之,津液进入脉中,与营气结合,便化生血液;血液中的津液,与营气分离而渗出脉外,便化为津液。脉中脉外,有进有出,有分有合,就是津液与血液互相转化的生理病理基础。
 
 

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