狂躁型精神病的中医治疗

当归15g 白芍15—18g 川芎6—10g 熟地15—18g 生地15g
天竺黄12g 甘菊10g 菖蒲12g 远志10g 薄荷6g
玄参15g 龙胆草10—15g甘草6g 焦枣仁18g 杞果15g
水煎服，1日1剂。
加减：气虚者加党参、黄芪各15g，胆小怕事者加重胆草、菖蒲用量。用药5—10剂以后可与大剂量的丹栀归脾汤交替服用。
关于精神病的病因病机，尤以李以义的《百病皆生于痰》最为中肯：“该病多因恼怒愤恚（hui），喜怒无节，五志过极，郁而化火，煎熬津液成痰；或因水亏火旺，煎液为痰。痰火上扰，蒙蔽心窍，神志逆乱，发为本病。”我认为本病火为病因，火煎熬津液形成阴虚，再熬液为痰，痰为病理产物，痰反过来致病。故而整个治疗应定为泻火、滋阴、祛痰。把泻火放在第一位。
这是我的中医启蒙老师河南省襄城县民间中医张广和先生治疗狂躁型精神病的常用中药方，穷其一生所创，张师已患老年痴呆，后辈又无人从医，我又从事肛肠外科，方子基本处于无用状态，今特公布之，望有用之人用之。
在1994年见张师治疗过1例，是一个40岁男性，村会计。因村干部换届不让他当村会计而发病，狂躁不安，见人就打，已是深秋却身穿单衣。多方治疗效果不佳。只记得当时的脉诊是洪大而数。服过5剂药后复诊，已近正常，病人自述服药后心里很舒服。大约服了25剂痊愈。唯一遗憾的是，跟师观察的太少，治愈后复发率是多少还不清楚。
狂躁型精神病的中医理论研究：《石室秘录》论狂证：“此乃心气之虚，而热邪乘之，痰气侵之，遂成狂矣。此等症欲泻火，而火在心之中不可泻也；欲消痰，而痰在心中不易消也。惟有补脾胃之气，则心自得养，不必祛痰痰自化，不必泻火火自无矣。”论火症：“阳明之火虽起于心包，实成于肝木之克之也。肝木旺则木中有火，不特木来克土，而转来助焰。肝木之火，半是雷火，一发则震地轰天。阳明得心包之火则沸腾，又借肝木龙雷之火以震动，如何可以止遏。故轻则大渴，重则发狂也。予治此症，往往白芍加至数量……”又曰：“治火何以独治肝经也？盖肝属木，木易生火，故治火者首治肝，肝火一散，而诸经之火俱散…..”