第一组：氨基糖甙类抗生素。我括庆大霉素、丁胺卡那霉素、已基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。 第二组：四环素类。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这 一组通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染，其诱发加重的可能性相对要小一些。第三组：喹诺酮类。有环丙氟哌酸、氟嗪酸等。这组药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物，也有诱发的可能。 目前尚未发现可加重是重症肌无力的搞生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗 生素。所以，我们建议，病人 在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素和氯霉素。 2.激素类：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病表变化，因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至人会出现肌无力危象即引起患者呼吸肌无力，严重者能引起窒息导致死亡）。 建议在应用激素治疗的三周，最好能在吸呼吸机条件的大医院信院治疗，以免发生危险。 3.抗精神病药物：这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨（三氟噻吨）、异卡波肼、苯环丙胺等。 4.麻醉药：许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂（箭毒、D-筒箭毒碱）能导致呼吸肌无力引起窒息死亡，是禁用药物；膜稳定剂（奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺）、去极化药物（十甲季胺、丁二酰胆碱等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用；安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。 5.解痉药：黄酮哌酯（泌尿灵）、溴化丙胺太林等解痉药物通常是用来缓解或减低胆道及胃肠道蠕动，具有抗乙酰胆受体的作用，慎用。 |
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