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有的人会问，如果没有进行肝癌筛查，有没有什么症状可以提示肝癌？ 很遗憾，肝癌在早期时并没有什么特异的临床症状，而一旦出现了典型的临床症状，则往往已经是晚期。 凡是中年以上，特别是乙肝、肝硬化的患者，如果有原因不明的肝区疼痛、消瘦、越来越明显的肝肿大，应到医院及时进行检查，比如查甲胎蛋白（AFP）、做彩超、CT或磁共振等检查，以尽早明确诊断。 肝癌的预防主要从两个层面，一是针对病因或危险因素采取一级预防措施，二是通过筛查早发现早诊断早治疗，降低肝癌死亡率，也即所谓二级预防。 1、一级预防措施：针对肝癌发病危险因素采取的措施 预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。 对于没有感染乙肝病毒的人，应进行乙肝疫苗接种； 安全有效的乙肝疫苗出现，并在新生儿中常规接种，有望经三四十年后能明显地降低由于HBV引起的肝癌发病。 对于已经明确携带肝炎病毒者，应定期监测肝炎病毒的水平，根据肝炎病毒DNA复制水平进行抗病毒治疗。 戒烟酒：戒烟的好处众所诸知，在此不多说；嗜酒过度会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。 避免食用霉变食品、改善饮食饮水卫生。 2、二级预防措施：通过筛查早期发现、早期诊断和早期治疗 肝癌筛查常用技术手段措施：应用血清甲胎蛋白（AFP）检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查比较适合我国国情。 （1）血清AFP水平检测： AFP是目前公认的最特异的肝癌标志物，血清AFP检查作为肝癌筛查手段沿用了几十年，方法简便，价格低廉，但单独靠AFP检查会漏诊相当数量的患者，一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。 （2）肝脏超声检查： 可检测到直径1-2cm的小肝癌，但与超声医生经验水平、超声仪器本身的性能有关。 |
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