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颤证

 柴桂苓 2016-10-02
周仲瑛 认为颤证患者临床常有怕热、多汗、烦燥、便秘、舌红、脉弦细等阴虚见证,仿地黄饮子立方,基本方为:生地黄、石斛、白芍、肉苁蓉、续断、白蒺藜、海藻、僵蚕、制鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎、石决明、炮山甲。震颤显著时,方中酌加鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明之用量;筋僵、拘挛、肌张力较高可选木瓜、白芍、甘草,也可重用地龙、全蝎;舌质紫暗、脉来细涩、面色晦滞,宜重用祛瘀药;如有中风、手足麻木、半身不遂,则选水蛭、当归、鸡血藤、路路通:如兼胸痹心痛,可用丹参、檀香、赤芍、桂枝;如颈僵肩臂疼痛,宜入葛根、姜黄;糖尿病则宜加鬼箭羽;痰浊内盛、舌苔厚腻或血脂较高时,可重用僵蚕、胆南星、海藻,并增加荷叶、苍术;内热偏盛、面赤舌红,可酌予白薇、十大功劳叶、女贞子、墨旱莲、槐花、夏枯草、黄柏、漏芦等以滋阴泻火;阴精亏损、体虚显著时,可重用枸杞子、何首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生、楮实子、麦冬:若己阴损及阳或阳气本虚,可配巴戟天、仙灵脾、黄芪、锁阳等:复加失眠、心悸者,除用重镇之品外,尚可加五味子、茯神、玉竹、熟枣仁养心宁神或参用桂枝龙骨加牡蛎汤通阳宁神两顾之法;反应迟钝、记忆不敏,可重用何首乌、续断、石菖蒲、远志、五味予以补肾荣脑、化痰开窍。

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