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王彦权
2023.8.19
姬某，男，25岁，缑氏人，半月前来诊，自述心慌胸闷头痛一月余，吃中西药乏效，伴见失眠，心烦，面暗，表情呈焦虑状，近一周遗精三次（已婚），舌质红，苔薄白，脉弦。
处方：党参15g，麦冬15g，五味子10g，桂枝10g，白芍10g，龙骨20g，牡蛎60g，甘草8g，丹参15g，川芎10g，薤白15g，黄柏8g，砂仁4g，柴胡10g，枳壳10g，大枣6枚。
服上方七剂，患者反映，诸证明显好转，服药二周，患者于2023年8月17日复诊，诸证已愈。
按语：此患者症状纷繁复杂，但分析后可以理出以下方证：
一，心悸，阴阳俱虚，生脉散与桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，另外这两方对失眠也有佳效； 二，胸闷，头痛，面暗，瘀血为患，丹参川芎薤白药证； 三，心烦，焦虑，脉弦，肝郁气滞之四逆散证； 四，遗精频繁，阴阳不调，相火妄动，封髓丹合桂枝加龙骨牡蛎汤证。 合证合方，因方证个个对应，故取佳效。
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