何某某，男，17岁 初诊时间：8月23日 主诉：入睡时常梦呓半年余 现病史：患者妈妈发现患者入睡后常有梦呓，甚时有直立，患者浑然不知，在医院就医未能有所改善，遂想尝试中药调理。来时一般情况尚可，患者自述学习压力大，入睡较晚，精神较为焦虑，面部长痘，舌红苔薄白，脉沉细。 既往史：无 中医诊断：不寐 中医证型：营卫失调证 中医治法：调和营卫，疏肝理气 方药：桂枝芍药加龙骨牡蛎汤加减 桂 枝7g 白 芍7g 生龙骨15g 生牡蛎15g 郁 金10g 柴 胡10g 丹 参15g 天 麻10g 天花粉10g 黄 连5g 太子参15g 甘 草3g x7剂，水煎服，1日1剂，分早晚温服。 8月27日打电话诉说效果不明显，以服用3剂，遂加龙骨牡蛎各15g放入剩下4剂药继续服用。 9月7日复诊：诸症明显改善，未见有睡后梦呓。遂按上方继续服用7剂。 按语：本例患者属“不寐”范畴，患者学习压力大，入睡较晚，精神较为焦虑，无法安然入睡，属营卫失调证，故予桂枝芍药加龙骨牡蛎汤，方中桂枝调和营卫，龙骨牡蛎潜阳入阴，白芍、柴胡、郁金疏肝养血，天麻平肝潜阳，丹参、太子参养血安神，补气生津，天花粉、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。 |
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