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导语： 年底将近，年度体检在各个单位陆续开始，笔者经常碰到亲朋好友询问体检结果的临床意义，其中又以肿瘤标志物的解读最多，下文就此做一介绍，供参考。 一、什么是肿瘤标志物？ 1、肿瘤标志物指由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放入血液和／或体液中的生物活性物质。这些物质的产生及变化与恶性肿瘤的生长、扩散的发生和发展密切相关。 2、肿瘤标志物的测定包括： 肿瘤细胞特异或相关的抗原测定 肿瘤相关酶含量活性测定、 与肿瘤相关激素水平及其 肿瘤相关受体数量测定、 细胞刺激因子、 癌胚基因产物、 癌基因 癌基因蛋白 抗癌基因 二、肿瘤标志物的五个方面的用途： 肿瘤的筛选 早期诊断 随访 复发检出 疗效预测和监测 （目前以肿瘤的筛选、治疗后随访和复发检出最为重要） 三、肿瘤标志物的假阳性 肿瘤标志物的异常并不一定意味着肿瘤 在生物体中，正常组织有时也能产生类似的赘生物 四、部分重要的肿瘤标志物临床意义： 1、 甲胎蛋白(AFP) 正常人小于15ng∥mL，高于此值考虑 精原睾丸癌 畸胎瘤 一般大于400ng／mL可考虑为原发性肝癌 在妊娠妇女、肝炎、肝硬化病人血清中AFP值也会轻度增高。 2、 癌胚抗原(CEA) 正常人小于3ng／mL，高于此值考虑 结、直肠癌， 胃、肝、肺、胰和乳腺癌 未患癌人群中吸烟者cEA浓度有轻度增高。 3、b2微球蛋白(b2MG) 正常人1.2—2.5mg／L，主要用于诊断多发性骨髓瘤 在肾功能不良时也升高 4 、血清铁蛋白(SF) 男性血清铁蛋白浓度为106．2±29．3ng／mL 女性为66．9±28ng／mL 为诊断隐性贫血较灵敏的指标。 5、前列腺酸性磷酸酶(PAP) 正常人小于2．3ug/L(IRMA法) 用于诊断前列腺癌。 6、 前列腺特异抗原(PSA) 正常人男性小于3u／L，女性几乎测不到PSA 主要用于诊断前列腺癌 7、游离前列腺特异抗原(F-PSA) 正常人小于O．4u／I 主要用于诊断前列腺癌 8 、神经特异性烯醇化酶(NSE) 正常成人为2．7±O.7ug/L 主要用于诊断 小细胞性肺癌 神经母细胞瘤 神经内分泌肿瘤 9、单克隆抗体识别的肿瘤标志物 （1）CAl99 正常人小于37 IU／Ml 主要诊断消化道肿瘤 （以胰腺癌的特异性最高，其次为结、直肠癌） （2） CAl25 正常人小于37IU／Ml 以65 IU／mL为正常上限 用于诊断卵巢癌 (3) CA50 正常人小于15 IU／mL 对于各种恶性肿瘤均有一定的阳性率 需结合其他肿瘤标记物联合测定以提高诊断率 （4）CAl53 正常人小于28IU／Ml 主要用于乳腺癌和卵巢癌等的诊断 （5）CA242 正常人小于12IU／Ml 主要用于胰腺、肝、结直肠和胃癌等的诊断 （6） CA724 正常人小于6 IU／mI 主要用于胃癌，结直肠癌等的诊断 10、细胞角蛋白19血清片断2l-l(CYFRA211) 主要应用于非小细胞肺癌 11、 组织多肽抗原(TPA) 正常人小于llu／L 主要用于消化道肿瘤、肺癌和乳腺癌等的诊断。 12、鳞癌相关抗原(SCCA) 正常人小于2 .5pg／mL 主要用于宫颈癌等的诊断 小结：肿瘤标志物只是体检的一个项目，其异常升高通常的意义是警示：需要进一步检查。有些项目的异常也可见于正常人，无需惊慌失措。病理找到肿瘤细胞才是肿瘤确诊的金标准。 五、部分常用的抗癌食品药材介绍：（限于篇幅以后有更多内容介绍） 1．茄子： 有人试验茄子提取物，治疗胃癌、子宫颈癌收到良效 茄子含有龙葵碱、葫芦素被证实具有抗癌能力 2．苦瓜： 明代大医学家李时珍，称其为“一等瓜” 是不可多得的抗癌瓜，可抑制癌细胞的侵袭和转移 3．萝卜： 农谚：“冬吃萝卜夏吃姜，一生不用翻药箱” 日本、美国学者认为它是根茎类蔬菜中的“健康保护神” 萝卜具抗癌、宽胸、化痰、利尿之功能 萝卜中含有多种酶，能消除亚硝胺的致癌作用 本质素能刺激肌体免疫力，提高巨噬细胞的活性，增强其杀灭癌细胞的能力 可刺激肠蠕动，促进致癌物的排除 萝卜中还含有许多抑制突变活性的成分 萝卜中维生素C含量比苹果、梨高出8一10倍 其丰富的胡萝卜素，具有极好的防癌作用 4．猕猴桃： 维生素C含量居水果之冠，每100克果子中含200毫克，几乎是柑橘的100倍，西红柿的30倍，是名副其实的“天然维生素C片”， 有丰富的具有保护血管功能的维生素P，其营养价值甚高。 果实富含糖、蛋白质、类脂、维生素、有机酸及多种矿物质。 5.灵芝 一味沿用2000多年的中药 祖国中医药宝库中的珍品，素有“仙草”之誉。 古今药理与临床研究均证明： 灵芝有防病治病、扶正固本、延年益寿之功效，并具有显著的防癌、抗肿瘤作用。 |
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