血清癌胚抗原（CEA）检测，有无肿瘤早期诊断价值？

 

1、什么是癌胚抗原？

（1）癌胚抗原（CEA）是一种富含多糖的蛋白复合物，存在于恶性肿瘤细胞表面，是一种可溶性酸性糖蛋白；

（2）癌胚抗原作为抗原，可引起患者的免疫反应；

（3）早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力，但妊娠6个月以后含量逐渐降低，出生后含量极低。

2、什么是血清癌胚抗原检测？

血清CEA检测是测定血清中CEA的含量，为定量检测，检测结果以每毫升血清中CEA的纳克数（ng/ml）表示。

3、血清癌胚抗原检测的生物参考区间是多少？

血清CEA﹤5ng/ml（RIA、CLIA、ELISA）

注：1ng/ml=1ug/L

4、血清癌胚抗原检测异常有什么临床意义？

（1）CEA升高 主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者；

（2）动态观察 一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高；

（3）结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高；

（4）96﹪-97﹪非吸烟健康人血清CEA浓度﹤2.5ng/ml，大量吸烟者中有20﹪-40﹪的人CEA﹥2.5ng/ml，少数人﹥5ng/ml；

（5）患肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、溃疡性结肠炎、肝硬化、肺炎、支气管炎、结核病、肺气肿和自身免疫病等时血清CEA也可有轻度到中度升高，但一般均为间断性，病情改善后趋于消失；

（6）经常与动物或动物血清产品接触的患者，其检测结果可能出现假性的升高。

5、血清癌胚抗原检测有无早期诊断价值？

（1）CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。

（2）CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值；

（3）癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显；

（4）与其他肿瘤标志物项目联合检测，可以提高肿瘤诊断的阳性率。