自拟“神赭散”治疗癫痫

明医公开课第188期

中医打造个人品牌的助推器

作者：李修伍

编辑/李邦源 校对/江小媛

        自拟“神赭散”治疗癫痫，对大发作、小发作以及久病体弱等各类典型之痫证，临床治愈甚多，确有卓效。

        药物组成：神曲、生赭石各等份，研为极细末即成。1-5岁，每次6-10g；6-10岁，每次10-15g；11-15岁，每次15-20g；16岁以上每次20-25g。每日3次，饭后开冲调服下。1个月为1疗程。忌食腥荤油腻，避免过重劳动及精神刺激。中医认为癫痫之作，多因风阳痰浊、蒙闭心窍，流窜经络，脏气不平为其基本病理机转。余认为，此病本虚而标实，病在肝脾，与心、脑有关。故镇逆气、化痰浊是治疗大法。赭石入肝、心包经，善镇逆气、降痰涎；神曲入脾、胃经，善消食和胃而化痰浊，与代赭石为伍内服，且防代赭石之难于吸收消化。善用代赭石者，张锡纯最具心得，其在治痫风方中用加味磁朱丸，代赭石及神曲的用量均较大。

例1：毛某，男，12岁，学生

        1978年9月12日初诊,其父代诉：患儿于1978年4月间，因学习紧张，睡眠不好而突然昏倒，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，约1分钟后苏醒。醒后表情淡漠，胸脘痞闷，饮食减少，1个月内发作4-5次，且有逐渐频繁之势。经脑电图检查，诊为“症状性癫痫”。曾服苯妥英钠，未能控制发作。诊见患儿形体消瘦，表情淡漠，舌质红苔腻，脉弦。属痰气上逆，肝风内动之癫痫证，治宜豁痰降逆，镇惊熄风。服神赭散1个疗程后，精神好转，纳增，癫痫未发作。服第二个疗程后，仅短暂小发作1次，精神继续好转，体质有明显改善。服完第三个疗程后，未再发作，精神活泼，身体健康状况复原。随访2年，未有发作。

例2：张某，男，3岁

        1981年12月9日初诊，其母代诉：患儿素体较弱，10日前因受惊导致突然昏倒，不省人事，口吐白沫，四肢抽搐，两目直视，1日数次发作。在他院诊为癫痫。诊见患儿不发作时一般状况良好，嘱服神赭散1个疗程，每次6g。服药7天后即控制未发作，坚持服完1个疗程后痊愈。随访8年一切良好。

（摘自《古今名医临证金鉴—癫狂痫卷》）