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月牙公众号原创西医综合辅导讲义均由月牙团队内全国各高校相应专业研究生编写，融入了师兄师姐们独家的复习心得和应试理念。转载需注明来源，版权所有，违者必究！ 第一节 雄性的生殖机能 一、 睾丸的生精作用 1、生殖、生殖过程和性腺功能 生殖：成熟的生物体能够产生与自己相似的子代个体，这种功能称为生殖。分为无性生殖和有性生殖。
生殖过程：无性生殖包括二分裂、多分裂、裂殖和出芽等多种形式；有性生殖必须产生雌性配子和雄性配子，这些配子的形成过程需要经历有丝分裂和无丝分裂，形成单倍染色体细胞，雌、雄配子经受精后，变成二倍染色体的受精卵。
性腺功能：产生生殖细胞，即雌性个体产生卵子，雄性个体产精子；产生性类固醇激素，即睾丸合成睾酮，卵巢产生雌二醇和孕酮。
2、精子的发生:精原细胞经若干次有丝分后，成为初级精母细胞，初级精母细胞经第一次减数分裂成为次级精母细胞，次级精母细胞第二次减数分裂形成精细胞，最后精细胞分化为精母子。
3、支持细胞的作用：不仅为精子发生提供了合适的环境，并且还有多种功能，在胚胎的早期分泌苗勒氏管抑制因子，抑制子宫和输卵管的生成，使个体成为男性；在FSH的作用下，产生ABP，产生和分泌抑素有吞噬退化和残体的作用；参与各级精细胞从底部向管腔推移和从顶端释放精子的精子放出；另外还分泌液体，有利于精子的运输等。 4、睾丸酮对生精过程的影响：生精过程需要FSH和睾丸酮的双重调节作用，支持细胞上同时含有FSH和睾丸酮受体。一旦进入减数分裂，生精细胞的分裂和分化，必须依赖于FSH和睾丸酮的双重调节。睾丸酮对精子的形成和成熟起了关键作用。
二、 睾丸的内分泌作用
1、间质细胞的作用：分泌睾酮 2、睾丸酮的合成调节和生理功能 睾丸酮的合成调节：在睾丸简质细胞内，胆固醇经羧化、侧链裂解形成孕烯醇酮，再经17-羟化并脱去侧链，形成睾酮。 睾丸酮的生理功能：刺激和维持男性特征；对代谢的作用； 三、 睾丸功能的调节 1、雄性生殖机能的调节：睾丸曲精小管的生殖过程和间质细胞的内分泌机能受下丘脑-腺垂体的调节。来次内外环境和高级中枢的信息，可通过下丘脑神经元影响下丘脑激素的分泌；下丘脑分泌的GnRH经垂体门脉到达腺垂体，促进腺垂体促性腺细胞分泌LH和FSH； LH和FSH的靶细胞分别是睾丸中的间质细胞和支持细胞；睾酮通过抑制剂对腺垂体具有副反馈调节作用。
2、GnRH 对 FSH 和 LH 的调节机制 ：LH和FSH都是糖蛋白，由相同的细胞分泌。GnRH与腺垂体促进性腺细胞膜上的受体具有很高的亲和力， GnRH与受体结合激活了与G蛋白偶联的磷脂酶C（PLC）， PLC水解质膜中的4，5-二磷酸磷脂酰肌醇产生三磷酸肌醇和二酰基干油。三磷酸肌醇和他的受体结合，引起内质网上钙离子通道开放，使胞内钙离子浓度增加； GnRH与其受体结合后，可引起质膜上钙离子通道的开放，将导致胞内钙离子浓度的升高，最终导致LH的释放。 第二节 雌性的生殖机能 一、 卵巢的生卵作用 每个原始卵泡中含有一个卵原细胞和一层未分化的颗粒细胞;原始卵泡发育为初级卵母,其中的卵细胞开始第一次减数分裂,并停止在第一次减数分裂前期,成为初级卵母细胞,在初级卵母细胞和一层颗粒细胞之间出现了透明带;随着颗粒细胞的增生,初级卵母进一部分化为次级卵泡,次级卵泡开始向卵巢深层迁移,并且在基地膜外形成了鞘层;随着颗粒细胞的继续增生,在卵泡中间形成了空腔,此时,鞘层细胞进一部分化为内鞘和外鞘;卵泡发育的最后阶段为囊状卵泡,与此同时,初级卵母细胞完成了第一次减数分裂,释放出第一极体,之后,形成次极卵母细胞,最后生成卵细胞.
二、 卵巢的内分泌机能 雌激素和孕激素的合成及其调节 雌二醇的合成主要在颗粒中合成，孕酮主要由黄体产生。卵巢性类固醇的合成，需要颗粒细胞和鞘细胞协同作用。 1. 雌激素的生理作用：促进雌性生殖器官的发育和维持女性第二特征，对代谢也有影响。 2. 孕激素的生理作用：主要做用于子宫内膜和子宫平滑肌，以适应受精卵的着床和妊娠，孕酮能抑制新颗粒的发育。
三、 雌性生殖系统的调节 1. 下丘脑—腺垂体—卵巢轴： 2. 催乳素对雌性生殖机能的作用：参与哺乳、生殖和生长等多重生理功能的调节。在怀孕和哺乳期间，催乳素能够提高乳腺对雌激素和对吸允刺激的反应。 3. 催产素对雌性生殖机能的作用：在雌性动物中，催产素能增加临产时子宫平滑肌的收缩，并参与哺乳期射乳反射。
内科学 一、呼吸系统（完结） 二、循环系统 （完结）
三、消化系统 (完结) 4、2017西医综合复习 消化系统（四）肠结核和结核性腹膜炎
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