此病例来源于auntminnie.com Our appreciation is extended toDr. Ameya Nayate, University of Pennsylvania Department of Radiology, for contributing this case. 【病史】女性,31岁,头痛、乏力。 Head CT images 问题 1.CT平扫未见异常 A.正确 B.错误 答案B 注释:可见脑室扩大 Additional CT image
A.正确 B.错误 答案B 注释:环池内见高密度影 追加病史:患者患有带状疱疹 3.根据此带状疱疹病史,应考虑此患者有何潜在疾病? A.恶性肿瘤 B.免疫缺陷 C.外伤 D.神经变性疾病 答案B 注释:带状疱疹通常不发生于年轻健康人。 Brain MR image Fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR)sequence
A.环池出血 B.环池感染 C.肿瘤软脑膜转移 D.结节病 E.以上全部 答案:E Additional MR images MRI brain (梯度回波及T1增强) 患者最近从非洲移民至此。 5.根据影像学表现及潜在免疫缺陷,应考虑何种疾病? A.结核性脑膜炎 B.神经系统结节病 C.动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血 D.癌性脑膜炎 答案:A 6.哪对颅神经可见异常强化? A.视神经 B.面神经 C.三叉神经 答案:C DWI-MR images 7.根据此图像及上面的MR图像,最可能的诊断为? A.多区域血管源性梗塞 B.大脑前动脉区域梗塞 C.大脑中动脉区域梗塞 D.大脑后动脉区域梗塞 答案:A MRA images 8. MRA 示willis环正常 A.正确 B.错误 答案B 注释:双侧A1段血管不规则,符合血管病变,可能为结核性脑膜炎所致。 【影像学表现】
【鉴别诊断】----基底部脑池强化
【诊断】Tuberculosis meningitis 结核性脑膜炎(经脑脊液化验证实) 【关键点】
来源:医学影像每日一例 |
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