多年以来,角膜接触镜已广泛用于矫正屈光不正、美容和临床治疗眼部疾病等,由于其通过泪液和眼球表面接触,相应的并发症也易产生。镜片的质量、适应证的选择、持续戴镜的时间、戴取镜片的清洗消毒方法,以及个人卫生习惯等,都可能对角膜产生不良影响。其并发症大多数较轻微,但少数可非常严重,甚至威胁视力。 1、中毒性结膜炎 2、过敏反应 3、巨乳头性结膜炎 4、角膜上皮损害 由于戴镜时间过长、上皮缺氧所致。可出现角膜中央上皮水肿,表现为灰白色混浊,称为Satter幕,戴硬性接触镜者多见。 5、角膜基质浸润 6、角膜内皮变化 7、角膜新生血管 配戴软性角膜接触镜的病人,常出现角膜周边部的新生血管。一般位于浅层,不超过2mm。长期配戴还可引起深基质层新生血管。可能由于缺氧引起血管生长因子等释放,促进新生血管形成。 8、感染性角膜炎 戴用时间过长,夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧,是导致感染性角膜炎的危险因素。最常见者为细菌性角膜溃疡,也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡。这是接触镜的严重并发症,应按化脓性角膜炎的治疗原则处理。
戴镜后的症状和处理 1) 在配戴接触镜后眼睛发生异常时,务必向眼科医师咨询 2) 因疾病等身体状况差时,应在咨询眼科医师后,再配戴接触镜 3) 每天摘、戴镜时对着镜子自查眼睛有无异常(查:是否有眼红、分泌物多少,注意戴镜视力情况等) 4) 儿童何用时应在监护人指导监督下操作 5) 老年人使用时自己配戴、取下、镜片护理、配戴时间安排等有因难的,应向医师咨询后按指导配戴 6) 患病、孕期、分娩、服药和滴眼药等,由于身体状况和眼睛状态的变化有时会影响戴镜,应谘询医师后再行处理 7) 开始配戴后,有时接触镜的配戴状态会有变化,应向眼科医师咨询并接受者指导,等等 8) 3.硬性角膜接触镜配戴的注意事项 l 配戴角膜接触镜务必到正规专科医院验配、定期复查、随时自查 l 配戴角膜接触镜务必严格按照正规要求和方法进行配戴、护理相关用品 l 配戴角膜接触镜期间出现任何不良反应,务必立即取下镜片并及时与医师联系到医院就诊 l 配戴角膜接触镜期间患者若出现与戴镜无关的眼疾或其他全身性疾病,也应立即停止使用,并即刻就医治疗,待医师确认治愈后,方可恢复使用 l 角膜接触镜戴镜状态下,配戴者应绝对避免对眼部的撞击,如不慎发生,应立即取下镜片并找医师进行检查,确认无碍后再恢复正常使用 l 任何角膜接触镜都有一定的使用寿命,要根据医师建议定期更换,避免引起严重并发症 l 配戴角膜接触镜期间不可随意使用未经专业医师处方的眼药 l 风沙、粉尘或其它污染环境下不要戴镜,游泳时不能戴镜 l 特殊职业人员如警察、消防人员等验配要慎重 l 另外,配戴角膜接触镜期间出现任何不明白、不确定的事情要及时与专业医师联系 总结:睡前必须取下接触镜,因睡觉时眼球不动,泪液停止流动,戴着镜片睡往往会发生角膜擦伤、角膜水肿等疾病。首配角膜接触镜一周、一个月、3个月以及以后的6个月,回原配镜处,由医生和验光师负责复查。镜片不慎干燥,请将镜片浸泡于护理液中,待其恢复原状后,再重新清洗、消毒镜片,检查有无破损方可再戴。切忌将化妆水、发胶等化学物品接触镜片,化妆时,应戴镜后化妆,卸妆前取下镜片。注意清洁、保养镜片,镜片不可与其它有色药液接触,不可戴着镜片滴眼药水,以免损坏镜片。用镜片护理液清洗每天一次,更换新的浸泡液两天一次,戴前一定要重新消毒清洗一遍。角膜接触镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉淀于镜片表面,易滋生病菌,易引起角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应,若长期贴在角膜上,会使神经末梢麻痹,角膜知觉减退,因此镜片的清洁、保养非常重要。若镜片长期不戴,需严格清洗,保存在新鲜的护理液中,镜片可一直储存于旋紧镜盒中长达30天不用更换护理液。再戴时,用护理液清洁冲洗后方可戴上。 |
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