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糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致死和致残的主要原因。但慢性并发症一般起病隐匿，进展缓慢，早期常缺乏明显的临床表现，一旦进展到临床阶段，其功能障碍常不可逆。因此，应加强监测和筛选，早期诊断对其预后十分重要。 1.尿蛋白监测——预防糖尿病肾病 目前，很多糖友只重视尿糖而忽略对尿蛋白的监测。实际上，有无尿蛋白是了解糖尿病肾病的依据，最能发现早期肾功能损害的指标是尿中微量白蛋白量。 当糖友病程大于3年时，应每年进行尿蛋白监测。一旦发现尿微量白蛋白大于20μg/min，则提示早期糖尿病肾病的发生，此阶段病变仍可逆，及时治疗可阻止病程的发展。若尿蛋白大于200μg/min，则进入临床糖尿病肾病，病变为不可逆，最终会发展为肾衰竭。 2.眼底监测——预防糖尿病视网膜病变 视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，其最严重的后果是导致失明，是20～74岁成人致盲的首要原因。所有糖尿病患者每年均应进行眼底检查，以发现早期视网膜病变，对指导治疗具有重要价值。 3.血脂监测——预防动脉硬化性血管病变 糖友常有不同程度的血脂异常，血脂异常可以导致动脉硬化。糖尿病动脉粥样硬化的发生比一般人高3倍以上。动脉硬化易发生冠心病、高血压、心肌梗死、脑血管病变等。因此，血脂监测对防治动脉硬化性血管病变至关重要。一般应每3～6个月测定一次血脂。 4.膀胱功能监测——预防糖尿病神经源性膀胱 糖尿病并发神经源性膀胱较常见，占糖尿病的26%～87%，但本病早期常无症状，往往到了尿潴留、反复尿路感染不愈甚至肾衰时才引起重视。要想早期发现，应定期查尿常规和膀胱肾脏超声检查，以发现残余尿和肾盂积水，如膀胱尿量大于500ml仍无尿意，可考虑有膀胱功能的异常。 5.足部监测-——预防糖尿病足 糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，严重的可致截肢，严重影响糖友的生活质量。因此，预防糖尿病足，每天应检查足部皮肤的颜色，对温度、压力和振动的感觉情况；足和下肢、足底间和足底部是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤；定期触诊足背动脉有无搏动减弱或消失。 6.血压监测——预防糖尿病并发高血压 30%～50%的糖友在病程中发生高血压，其高血压患病率为非糖尿病患者的2～4倍，并随病程延长和年龄增长而增加，且糖尿病并发高血压时，体内重要脏器已有不同程度的损害，因此早期发现高血压至关重要。糖友应每月定期测一次血压，血压＞130/80mmHg时应予以治疗。 内容来源于随糖平台，更多健康资讯可下载随糖App，或关注随糖微信公众号（suitang-st）。 |
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