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《子琳为您读健康》第186期 撰文/资深医疗媒体人 子琳 受访专家：海军总医院 生殖医学中心 副主任医师 商微
对于不孕的女性来说，每一环的治疗，都可谓是环环相扣。哪一环出现了问题，都可能怀不上孩子。 李娟那时已经43岁，这个年龄的女性通常不再排卵。令李娟觉得不可思议的是，她期盼已久的治疗方案和“救命稻草”，第一步竟然就是服用避孕药。想怀孕，为什么要用避孕药呢？ 避孕药不是用来避孕的吗？听起来真是不可思议。商微医生说，这是因为避孕药可以通过抑制卵巢排卵，来调整月经周期。当停用避孕药后，就会恢复排卵。 通过这样反复的调整，来带动卵巢恢复排卵功能，从而促进排卵。而且避孕药又是相对比较便宜、用起来也比较方便的东东。但这种办法需要在医生的指导下使用，不能自行使用。
就这样经过三个月的促排调整，商微医生终于为李娟先后促出五个珍贵的卵子，并把这些卵子受精成为胚胎，用液氮把他们养在零下196℃。之后就开始为李娟进行下一步关键的治疗——调整子宫内膜。 子宫内膜就像一片土壤，土壤好了才能孕育种子。那么子宫内膜怎么才能调整好呢？ 商微医生说，激素治疗是常用办法。小剂量的雌激素可以促进子宫内膜生长，增加子宫内膜的厚度；使用血管扩张剂、抗凝剂，比如小剂量的阿司匹林；针灸以及补肾活血的中药，都可以改善内膜血流，提高成功率。 调整子宫内膜后，商微医生又为李娟加用了丙球蛋白和肝素配合治疗，将另外胚胎进行了移植，这次李娟终于怀了小baby。
商微医生通过临床发现，近几年大于40岁的不孕女性，单次临床妊娠率达到了30%，正是基于丙球蛋白的应用。 这丙球蛋白又是什么东东呢？商微医生说，它是一种含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体。是从健康人的血浆、血清或者胎盘中，分离提纯出来的制品。丙种球蛋白发挥着免疫抑制功能，它的作用很重要，为什么这么说呢？ 其实，很多人不怀孕就是因为胚胎不能跟子宫内膜结合在一起。其实胚胎和子宫内膜结合在一起，就是一个免疫应答过程，就像器官移植一样，你把别人的肝脏移植到你的肝脏上，身体会产生排异反应。 胚胎也一样，本身身体里没有胚胎，突然出现了一个胚胎放在你的子宫里，身体就会认为这是个异物，就会去排斥它。所以医生会有选择性的在胚胎移植之前，给患者使用丙种球蛋白，提高子宫内膜对胚胎的接受能力。 其实就是一种免疫屏蔽，丙种球蛋白把身体里的一些免疫抗体都给结合掉了，使胚胎植入到子宫之后，不让子宫内膜对胚胎产生抵抗。这样，胚胎就能很顺利的植入到子宫内膜里。 商微医生说，大于42岁、卵巢功能差、卵子数量减少、近乎绝经，做试管婴儿未成功的患者，使用丙球蛋白，成功率可以达到50%。 女人从怀孕到生产是一个艰苦的过程，男人们、孩子们，请爱你的妻子和妈妈！ |
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