专家点评 陈先生服用菊花乌贼骨汤一周，治好了自己的牙周炎。笔者认为：有效，但不尽然。确切说，本方对牙周炎属中医胃火上蒸者有一定价值，剂量上也有待商榷。 牙周炎，属中医“牙宣”范畴，指齿龈肿痛，龈肉日渐萎缩，终至牙根宣露，齿缝出血或流脓的病症。治疗当内外结合，辨证施治。 证属胃火上蒸者，牙龈红肿疼痛，出血溢脓，烦渴喜冷饮，多食易饥，胃脘嘈杂，口干口臭，便秘尿黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。治当清胃泻火，消肿止痛；方用清胃散（由生地、黄连、丹皮、当归、升麻组成）。 证属肾阴亏损者，牙齿疏豁松动，咀嚼无力或微痛，牙龈溃烂萎缩，边缘微红肿，易渗血，齿根宣露，头晕耳鸣，腰酸痛，手足心热，舌微红，少苔，脉细数。治当滋阴补肾，益精固齿；方用六味地黄汤(由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻组成)。 证属肾阴虚而兼有胃热者，可见上述两种证候的临床表现。治当滋肾阴，清胃热；方用玉女煎(由熟地、川牛膝、麦冬、知母、石膏组成)。 证属气血不足者，牙龈萎缩，颜色淡白，牙龈渗血，刷牙及吮吸时易出血，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，面色发白，畏寒倦怠，头晕眼花，失眠多梦，胃呆纳少，心悸怔忡，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治当益气补血，养龈健齿；方用八珍汤（由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、炙甘草、生姜、大枣组成)。 服用方法均为每日一剂，水煎服。与此同时，采用牙宣散（由骨补碎、杜仲、生石膏、薄荷叶、丁香、甘草组成）加生蜜调和后外涂患处，每日两次。均以一周为一个疗程。 读者介绍的菊花乌贼骨汤以等量的菊花、乌贼骨、生甘草入药。菊花味甘而苦，性凉微寒，入肝、肺二经。功能疏风清热、平肝潜阳、清利头目、解毒消肿、除烦止渴、解暑安神。主治风热感冒、肝阳头痛、目赤肿痛、眼目昏花、咽痛声嘶、中暑烦渴等病症。现代药理研究证实，菊花对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、流感病毒有明显杀灭作用。正常用量5～9克。 乌贼骨味咸涩，性温，入肝、肾二经。功能收敛止血，固精止带，制酸止痛，收湿敛疮。主治吐血，呕血，便血，衄血，创伤出血，胃痛嘈杂，嗳气泛酸，湿疹溃疡，以及妇人崩漏及赤白带下，男子肾虚遗精滑精等病症。正常用量10～30克。阴虚或热盛者慎用，长期或大量使用可加重火势。 生甘草味甘，性平微凉，入心、胃、肺经。功能缓急止痛、化痰止咳、清热解毒、调和诸药。主治咽喉肿痛，痈疽疮疡，解药食之毒。现代药理研究证实，甘草有抗炎、抗病毒、抗变态反应、解毒、镇痛、解痉等药理作用，对金黄色葡萄球菌、结核杆菌均有抑制作用。正常用量6～12克。 由此可见，菊花乌贼骨汤显然不能通治所有的牙周炎患者，仅对牙周炎属中医胃火上蒸者有效（菊花、生甘草清热解毒，杀灭病原微生物，乌贼骨止血敛疮生肌，疗效是肯定的）。但在剂量上尚需作出适当调整，三种药物的剂量均应控制在10克左右，因菊花太多有腹泻之忧，乌贼骨太多有助火之弊，生甘草太多有储水之患，均对人体不利，不可不防！ （文/伏新顺 主任医师 青海省中医院） |
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